بوپروپیون و افسردگی

25 فروردین, 1397 دکتر پرویز علی وردی 676

محاسن ِ بوپروپیون یا ولبان که در افسردگی خفیف تا متوسط یا برای افسردگی فصلی و یا برای ترک سیگار(فقط فرم zyban) بکار میرود، این است که خواب اور و چاق کننده نیست و تمرکز را بیشتر میکند و برعکس داروهای سروتونینی باعث کاهش میل جنسی نمیشود.همینطور علایم قطع ناگهانی ندارد ولی یک نگرانی در مورد ایجاد تشنج به احتمال کم وجود دارد

آنتی سایکوتیک (ضد روانپریشی)های جدید

نسل جدید داروهای ضد روانپریشی که از دهه نود میلادی به عرصه ی درمان وارد شده اند دارای عوارض کمتر و تاثیرات بیشتری نسبت به داروهای کلاسیک هستند.و موجب این شده اند که بیماران سایکوتیک و دوقطبی بتوانند کارایی خود را در خانواده و جامعه حفظ کنند و نرخ بستری شدن آنها ماهش یابد.ریسپریدن،الانزاپین،آریپی پرازول،آسناپین،زیپراسیدون،ایلوپریدون،لوراسیدون،پیماوانسرین و کلوزاپین از معروفترین این داروها هستند.برخی از آنها علاوه بر نقش معمول آنتی سایکوتیک بودن خود نقشهای دیگری هم دارند مثلا:پیماوانسرین در سایکوز بیماران پارکینسونی،کلوزاپین در اسکیزوفرنی مقاوم به درمان،ریسپریدون در اختلالات اوتیسم و بیش فعالی کودکان،لوراسیدون(لاتودا)در فاز افسردگی بیماران دوقطبی،اولانزاپین در درمان اختلال بی اشتهایی عصبی و ترانکوپین بعنوان یک سداتیو(خواب آور) قوی نیز بکار میروند.مهمترین عوارض آنتی سایکوتیکهای جدید،بالا بردن قند و چربی خون و احتمال ایجاد دیابت تیپ دو،و عوارض قلبی همچون افزایش فاصله QTدر نوار قلبی می باشد.

مُدافینیل،داروی بیداری و هوشیاری

داروی مُدافینیل(MODAFINIL) یا پروویژیل بمانند یک داروی محرک سیستم عصبی باعث کاهش خواب آلودگی و افزایش هوشیاری و بهبود تمرکز و غِنای تفکر و ادراک می گردد.همچنین تکانشگری را نیز ممکن است کاهش دهد.مُدافینیل اولین بار در سال ۱۹۹۸ در سازمان دارو_غذای امریکا (FDA)پذیرفته شد تا برای حمله های خواب (نارکولپسی) و همینطور خواب آلودگی روزانه در کسانیکه شبها دچار قطع تنفس (آپنه ی انسدادی خواب) می گردند مصرف شود.ین دارو اعتیاد آور نیست و مدت زیادی نیست که وارد ایران شده است اما امیدواریم مانند قرص ریتالین جایگزینی برای تنبلی و عدم کوشش برخی از دانشجویان نگردد.این دارو برای اختلال بیش فعالی(ADHD) به تصویب نرسیده است ولی بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک گاهی بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی می تواند به کار رَوَد. در ضمن این دارو عاملی برای باهوش تر شدن نیست.

سود و زیانِ ریسپریدون

داروی ریسپریدون (Risperidone) که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند برای بهبود رفتار و همینطور برطرف کردن افکار غیر عادی مانند افکار بدبینانه بکار می رود.این دارو بیشترین شهرت خود را در اصلاح اختلالات رفتاری کودکان مانند بیش فعالی و اختلال سلوک و همچنین در درمان علایم منفی بیماران روانپریش (مانند انزوای اجتماعی و کم حرفی) دارد.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک گاهی بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.این دارو اعتیاد اور نیست.

دلوکستین (سیمبالتا) مهار افسردگی

دلوکستین یا سیمبالتا که داروی نسبتا جدیدی در ایران است با افزایش سروتونین و همینطور نور اپی نفرین،تاثیر بسیار خوب و قدرتمندی در از بین بردن افسردگی دارد که امروزه توسط روانپزشکان با دقت و با جلوگیری از ایجاد عوارض تجویز می گردد و موجبات رهایی بیمار از افسردگی های شدید را فراهم می اورد.البته این دارو همچنین برای کنترل اضطراب و دردهای مفصلی و استخوانی و فیبرومیالژیا نیز به کار می رود.

آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

داروی ابیلیفای (Abilify) یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند برای از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد.

خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

اولانزاپین یکی از داروهای مؤثر در درمان اسکیزوفرنی و مانیا در اختلال دوقطبی است و در برخی شرایط خاص نیز به‌صورت کمکی مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، افزایش وزن، افزایش قند و چربی خون و عوارض متابولیک از مهم‌ترین نقاط ضعف آن هستند. ترکیب جدیدتر اولانزاپین و سامیدورفان با هدف کاهش افزایش وزن ناشی از اولانزاپین ساخته شده است، هرچند این ترکیب نیز نیازمند پایش متابولیک است. در این مقاله با کاربردهای اولانزاپین، دوز مصرف، مهم‌ترین عوارض، خطر چاقی و نکات مهمی که باید پیش از شروع یا قطع این دارو بدانید آشنا می‌شوید.

خطرناکترین عارضه ی لاموتریژین

لاموتریژین داروی خوب و مفیدی است که در روانپزشکی برای کنترل نوسانات خلقی و افسردگی بکار میرود.اگر شما این دارو را مصرف میکنید باید مراقب عوارض پوستی بسیار خطرناک این دارو که به سندرم استیونس جانسون( تب+بثورات پوستی+علایم شبیه سرماخوردگی)معروف است، باشید و بمحض اینکه متوجه شدید مصرف آن را قطع کنید و به یک مرکز درمانی مراجعه کنید

سرترالین چیست

ما روانپزشکان تا حدود پانزده سال پیش برای درمان افسردگی،اضطراب و وسواس مجبور به استفاده از داروهای قدیمی سه حلقه ای(مانند ایمی پرامین -آمی تریپتیلین) بودیم که عوارض سنگینی را به بیمار تحمیل میکرد و با نارضایتی اکثریت همراه بود.خوشبختانه با ورود داروهای سروتونینی افقهای تازه ای در درمان رضایت آمیز بیماریهای فوق ایجاد گردید و هم اینک میلیونها انسان برای داشتن یک زندگی شادابتر و بدون استرس از آنها استفاده می کنند.ابتدا کپسول ِ معروف فلوکستین(پروزاک)با اقبال عمومی مواجه شد بطوریکه تا سالهای اخیر حتی بدون تجویز روانپزشک،مردم مصرف این دارو را به یکدیگر توصیه می کردند.ولی در حال حاضر به نظر می رسد قرص سرترالین بخاطر عوارض کم و قدرت شفابخشی خوبی که برای درمان افسردگی و اضطراب و وسواس دارد ،هم در نسخه ی تجویزی پزشکان و هم در استقبال مراجعان با افتخار مقام اول را کسب کرده است.بنابرین اگر این دارو توسط پزشکتان برای شما هم نسخه شده است به آن اعتماد کنید و بدون دغدغه دوره درمان را به انتها برسانید.

هالوپریدول فقط ضد روانپریشی نیست

گاهی روانپزشکان برای کمک به بهبود سریعتر مراجعین، هالوپریدول را در دوز کم(قرص نیم میلی گرمی) تجویز می کنند که بیماران بعد از مطالعه بروشور دارویی یا تحقیق در ویکی پدیا و سایر صفحات اینترنتی که اطلاعات ناقصی به آنها میدهند،دچار ترس و تشویش می گردند که مگر آنها دچار روانپریشی هستند که این دارو برایشان نسخه شده است؟و یا تصور می کنند ممکن است با خوردن این قرص دچار شیزوفرنی یا بیماری دوقطبی گردند.غافل از اینکه این دارو در دوز کم(نیم میلی گرم) برای درمان اضطرابهای منتشر،وسواس،لکنت زبان،تیکهای حرکتی و صوتی و موارد بیشمار دیگر نیز کاربرد دارند و ممکن است مشکل بیمار را بطور ریشه ای حل نمایند