اولانزاپین چیست و برای چه بیماری‌هایی تجویز میشود؟ آیا باعث چاقی میشود؟ دوز مناسب آن چقدر است و مهم‌ترین عوارض اولانزاپین چیست؟
اولانزاپین یکی از داروهای ضدروان‌پریشی نسل دوم است که سال‌هاست در درمان برخی اختلالات جدی روانپزشکی استفاده میشود. برخلاف تصوری که گاهی در میان بیماران وجود دارد، تجویز اولانزاپین الزاماً به این معنا نیست که فرد «روان‌پریش» است؛ اما از طرف دیگر، نباید هر تجویزی از اولانزاپین را به معنای مناسب بودن آن برای اضطراب، وسواس یا افسردگی دانست.
اولانزاپین در درجه اول برای اسکیزوفرنی و مانیا یا اپیزودهای مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول کاربرد دارد و در درمان نگهدارنده دوقطبی نیز استفاده میشود. همچنین ترکیب اولانزاپین و فلوکستین برای برخی موارد افسردگی دوقطبی و افسردگی مقاوم به درمان اندیکاسیون دارد.
اولانزاپین چگونه اثر میکند؟
توضیح قدیمی و ساده‌شده‌ای که می‌گوید «اولانزاپین با کم کردن دوپامین مغز را آرام میکند» دقیق نیست.
اولانزاپین روی چندین سیستم انتقال‌دهنده عصبی اثر می‌گذارد و از جمله با مهار گیرنده‌های دوپامین D2 و سروتونین ۵-HT2A، فعالیت برخی مدارهای عصبی مرتبط با روان‌پریشی، خلق و رفتار را تعدیل میکند.
به همین دلیل اثر آن فقط به «کاهش دوپامین» محدود نمی‌شود.
اولانزاپین بیشتر برای چه بیماری‌هایی استفاده میشود؟
۱. اسکیزوفرنی
یکی از کاربردهای اصلی اولانزاپین درمان اسکیزوفرنی است؛ به‌ویژه برای علائمی مانند توهم، هذیان، آشفتگی و برخی اختلالات شدید در سازمان‌دهی فکر.
درمان معمولاً با دوز مشخصی آغاز میشود و بر اساس پاسخ درمانی و عوارض تنظیم میشود.
۲. مانیا در اختلال دوقطبی
اولانزاپین از داروهای مؤثر در درمان اپیزودهای مانیا یا مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول است و در برخی بیماران برای درمان نگهدارنده نیز استفاده میشود.
در مواردی نیز همراه با داروهایی مانند لیتیوم یا والپروات تجویز میشود.
۳. افسردگی مقاوم به درمان
اینجا یک نکته مهم وجود دارد که در نسخه قدیمی این مقاله نیاز به اصلاح داشت:
اولانزاپین به‌تنهایی داروی استاندارد برای افسردگی مقاوم به درمان نیست.
ترکیب اولانزاپین + فلوکستین برای بزرگسالانی که به درمان‌های مناسب ضدافسردگی پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارد. همچنین این ترکیب برای اپیزودهای افسردگی مرتبط با دوقطبی نوع اول نیز استفاده میشود.
بنابراین اگر پزشکی اولانزاپین را در فرد مبتلا به افسردگی تجویز کند، باید دید با چه هدفی و در چه ترکیبی آن را تجویز کرده است.
۴. اضطراب و وسواس
اولانزاپین داروی اصلی درمان اضطراب یا وسواس فکری ـ عملی نیست.
با این حال، روانپزشک ممکن است در بعضی شرایط خاص و به صورت کمکی و خارج از اندیکاسیون اصلی از یک داروی ضدروان‌پریشی استفاده کند؛ برای مثال وقتی علائم شدید، پیچیده یا مقاوم به درمان‌های معمول وجود دارد.
بنابراین نباید اولانزاپین را در کنار داروهای اختصاصی اضطراب و وسواس، یک درمان معمول و خط اول دانست.
۵. بی‌اشتهایی عصبی
اولانزاپین گاهی به صورت کمکی در برخی بیماران مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ به‌خصوص در شرایطی که افزایش وزن و کاهش اشتغال ذهنی بیمار با غذا و وزن هدف درمان باشد.
اما درمان اصلی بی‌اشتهایی عصبی همچنان بر بازگرداندن وضعیت تغذیه‌ای، روان‌درمانی تخصصی و مراقبت چندرشته‌ای استوار است. بنابراین نباید اولانزاپین را درمان اصلی این بیماری معرفی کرد.
دوز اولانزاپین چقدر است؟
دوز اولانزاپین به تشخیص، سن، وضعیت جسمی، حساسیت فرد به دارو و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.
در بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی، دوز شروع معمول طبق برچسب دارویی می‌تواند ۵ تا ۱۰ میلیگرم یک بار در روز باشد و دوز هدف معمول ۱۰ میلیگرم در روز است.
در مانیا، دوز شروع بزرگسالان معمولاً ۱۰ یا ۱۵ میلیگرم در روز است و در صورت استفاده همراه با لیتیوم یا والپروات، دوز شروع معمول ۱۰ میلیگرم است. در ترکیب با فلوکستین نیز دوز آغازین متفاوت است.
این اعداد برای اطلاع عمومی هستند و به هیچ عنوان به معنای توصیه به شروع یا تغییر دوز توسط بیمار نیستند.
آیا اولانزاپین باعث چاقی میشود؟
بله؛ افزایش وزن یکی از مهم‌ترین نقاط ضعف اولانزاپین است.
اولانزاپین در مقایسه با بسیاری از داروهای ضدروان‌پریشی می‌تواند اشتها و وزن را به شکل قابل توجهی افزایش دهد و با افزایش قند خون و چربی‌های خون همراه باشد.
بنابراین مسئله فقط «چاق شدن» نیست. در بعضی افراد، درمان می‌تواند با افزایش خطر اختلال قند خون، دیابت و مشکلات متابولیک همراه شود.
به همین دلیل، وزن و وضعیت متابولیک بیمار باید از ابتدا مورد توجه قرار گیرد. این موضوع در نوجوانان اهمیت بیشتری دارد، زیرا احتمال افزایش وزن و اختلال چربی خون در آنها بیشتر گزارش شده است.
مهم‌ترین عوارض اولانزاپین
عوارض احتمالی بسته به فرد و دوز مصرفی متفاوت است، اما مهم‌ترین موارد عبارت‌اند از:
– خواب‌آلودگی و احساس سنگینی
– افزایش اشتها
– افزایش وزن
– خشکی دهان
– یبوست
– سرگیجه و افت فشار هنگام تغییر وضعیت
– خستگی
– بیقراری در برخی افراد
– افزایش قند خون
– افزایش چربی خون
– اختلالات قاعدگی یا افزایش پرولاکتین در برخی افراد
– اختلالات حرکتی مانند پارکینسونیسم، آکاتیزی یا در مصرف طولانی‌مدت، دیسکینزی دیررس
عوارض شدید و نادر نیز وجود دارند؛ از جمله سندرم نورولپتیک بدخیم، تشنج، برخی واکنش‌های شدید حساسیتی و اختلالات خونی. بنابراین در صورت بروز علائم غیرمعمول و شدید، ارزیابی پزشکی ضروری است.
آیا اولانزاپین قند خون را بالا می‌برد؟
این یکی از مهم‌ترین نکاتی است که هنگام تجویز اولانزاپین باید در نظر گرفته شود.
در فردی که از قبل چاقی، دیابت، پیش‌دیابت، چربی خون بالا یا سابقه خانوادگی بیماری‌های متابولیک دارد، پزشک باید این خطر را در انتخاب دارو و برنامه پایش در نظر بگیرد.
به همین دلیل، بررسی وزن، فشار خون، قند خون یا HbA1c و چربی‌های خون قبل و در طول درمان اهمیت دارد.
اولانزاپین و خواب‌آلودگی
خواب‌آلودگی از عوارض نسبتاً شایع اولانزاپین است و برای بعضی بیماران ممکن است در روزهای اول شدیدتر باشد.
همین ویژگی گاهی باعث میشود بیمار احساس کند «ذهنش آرام‌تر شده»، اما نباید آرام‌شدن ناشی از خواب‌آلودگی را با درمان کامل بیماری یکی دانست.
اگر خواب‌آلودگی شدید باشد، پزشک می‌تواند زمان مصرف یا دوز دارو را بررسی کند.
آیا اولانزاپین پرولاکتین را بالا می‌برد؟
اولانزاپین می‌تواند در برخی افراد باعث افزایش پرولاکتین شود، هرچند افزایش پرولاکتین معمولاً از مشکلات برجسته‌تر آن نسبت به برخی داروهای ضدروان‌پریشی دیگر نیست.
در صورت بروز علائمی مانند اختلال قاعدگی، ترشح شیر، کاهش میل جنسی یا اختلالات جنسی، بررسی این موضوع می‌تواند لازم باشد.
آیا اولانزاپین اعتیادآور است؟
اولانزاپین مانند مواد مخدر یا داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، دارویی با الگوی معمول اعتیاد و وابستگی رفتاری محسوب نمی‌شود.
اما این به معنی آن نیست که می‌توان آن را خودسرانه قطع کرد.
قطع ناگهانی دارو می‌تواند با بی‌خوابی، بیقراری، تهوع، بازگشت علائم و در برخی بیماران افزایش خطر عود بیماری همراه شود. کاهش دوز باید با نظر پزشک و معمولاً به شکل تدریجی انجام شود.
سالمندان مبتلا به دمانس؛ یک هشدار مهم
اولانزاپین برای درمان روان‌پریشی مرتبط با دمانس در سالمندان تأیید نشده است.
داروهای ضدروان‌پریشی در سالمندان مبتلا به روان‌پریشی ناشی از دمانس با افزایش خطر مرگ همراه هستند و خطر حوادث عروق مغزی مانند سکته نیز مطرح است. به همین دلیل این موضوع در برچسب دارویی به صورت هشدار جدی درج شده است.
بنابراین عبارت قدیمی «خطر مینی‌سکته» بهتر است با مفهوم دقیق‌تر حوادث عروق مغزی مانند سکته و TIA جایگزین شود.
اولانزاپین در بارداری و شیردهی
این تصور که «اولانزاپین در بارداری مطلقاً ممنوع است» بیان دقیقی نیست.
در بارداری باید فایده ادامه درمان در برابر خطرات احتمالی برای مادر و جنین سنجیده شود. مصرف داروهای ضدروان‌پریشی در اواخر بارداری نیز می‌تواند با علائم حرکتی یا علائم قطع/سازگاری در نوزاد همراه باشد.
بنابراین تصمیم درباره ادامه یا تغییر دارو در دوران بارداری باید با روانپزشک و متخصص زنان انجام شود و قطع خودسرانه دارو نیز می‌تواند خطرناک باشد.
سیگار و اولانزاپین
یک نکته کمتر شناخته‌شده این است که سیگار می‌تواند متابولیسم اولانزاپین را تحت تأثیر قرار دهد.
بنابراین اگر فردی که اولانزاپین مصرف میکند، مقدار سیگار کشیدن خود را به شکل قابل توجهی کم کند یا ترک کند، بهتر است پزشک را در جریان بگذارد؛ زیرا ممکن است سطح دارو و در نتیجه عوارض آن تغییر کند.
قبل و هنگام مصرف اولانزاپین چه چیزهایی باید بررسی شود؟
در شروع درمان، بسته به شرایط بیمار، معمولاً توجه به موارد زیر اهمیت دارد:
– وزن و شاخص توده بدنی
– فشار خون و وضعیت قلبی ـ عروقی
– قند خون یا HbA1c
– چربی خون
– سابقه دیابت و بیماری‌های متابولیک
– عوارض حرکتی
– وضعیت پرولاکتین در صورت وجود علائم
– سایر داروهای مصرفی
– وضعیت تغذیه و فعالیت بدنی
در طول درمان نیز وزن و آزمایش‌های متابولیک باید به صورت دوره‌ای پیگیری شوند.
خوب و بد اولانزاپین چیست؟
اگر بخواهیم بسیار ساده بگوییم، نقطه قوت اولانزاپین اثر درمانی آن در بیماری‌های شدید روانپزشکی، به‌خصوص اسکیزوفرنی و مانیا است؛ نقطه ضعف مهم آن نیز بار متابولیک، افزایش وزن و خواب‌آلودگی است.
بنابراین سؤال درست این نیست که:
«اولانزاپین داروی خوبی است یا بد؟»
سؤال درست این است:
«برای این بیمار، با این تشخیص، این شرایط جسمی و این سابقه درمانی، آیا فایده اولانزاپین از خطرات آن بیشتر است؟»
ممکن است برای یک بیمار، اولانزاپین یکی از مؤثرترین داروهای ممکن باشد و برای بیمار دیگری، به دلیل چاقی، دیابت یا عوارض شدید، انتخاب مناسبی نباشد.
به همین دلیل، اولانزاپین دارویی نیست که بتوان آن را بر اساس تجربه یک دوست، یک کامنت اینترنتی یا توصیه داروخانه شروع یا قطع کرد.
انتخاب دوز، ترکیب دارویی و مدت درمان باید بر اساس تشخیص و شرایط اختصاصی هر بیمار توسط روانپزشک انجام شود.
سلام آقاى دکتر.برادرم ۱۰ روز پيش دچار توهم شده.دکتر دپاکين و الانزاپين داده.ظهر هر کدام يکى .شبها الانزاپين دو تا دپاکين يکى و نصف.مشکل ما بيخوابى برادرم است شبها نميخوابه.با بيخوابى او چه کار کنيم.برادرم همونيه که گفتم ۲۰ سال پيش راهيان نور رفته و….الان شبها نميخوابه چه کار کنيم.؟با تشکر فراوان از اينکه وقت ميگذاريد و جواب ميديد.ممنون.
از بین داروهای کلونازپام،ترانکوپین ،یکیشون باید برای ایشون انتخاب بشه
سلام آقای دکتر.مادر من ۶۰ ساله هستند و حدود هشت سال هست مبتلا به آلزایمرند.اوایل بیماری به دلیل پرخاشگری و بیقراری هالوپریدول مصرف می کردنداما خدود دو سال است به جای آن الانزاپین دو و نیم دو بار در روز مصرف می کنند،از آنجایی که ایشان چند بار تشنج کردند و الان دپاکین ۵۰۰ یک بار در شب و نصف در صبح مصرف می کنند اما باز دچار تشنج شدند!! با افزایش دوز به ۱۰۰۰ میلی گرم در روز ایشان دچار مسمومیت شدند! و الان یک روز است که دارو را به ایشان نداده ایم.آیا ممکن است در این مدت دچار تشنج شوند تا کاملا اثر مسمومیت برود و دوباره شروع کنیم؟! در ضمن دکتر ایشانفرمودند مصرف الانزاپین را قطع کنید.آیا قطع ناگهلنی آن عوارض ندارد.از آنجایی که با قطع آن خواب ایشان کمتر می شود و بیشتر صحبت می کنند.ممنون میشم از راهنماییتون که چه باید کرد؟!
البته باید در تماس دایم با پزشک خودتون باشید.شاید تو این فاصله بد نباشه برای ایشون از کلونازپام استفاده کنند
اگر الزایمر ایشون از نوع ایسکمیک(عروقی و سکته های ریز مغزی )باشه شاید الانزاپین انتخاب مناسبی نباشه و داروهای قدیمی مثل هالوپریدول بهتر باشن
سلام.برادرم ۲۰ سال پيش بعداز آمدن از اردو راهيان نور دچار هذىان شد.ميگفت همه جا دوربين گذاشتند.جاسوسى ميکنند.ميخوام به سپاه اطلاع بدم.بعد خوردن قرص خوب شد.در سن ۳۰سالگى ازدواج کرد صاحب بچه شد اما با خانومش مشاجره دائم داشت.هفته قبل با خانومش کربلا رفت بعد از آمدن دوباره مثل ۲۰ سال قبل شده هنون حرفا و هذىان .دکتر دپاکين و الانزاپين داده.آيا برادرم شيزوفرنى داره آىا اين بار خوب ميشه.
بله درمان خوبیه…ایشون بیماری سایکوتیک دارن ولی ممکنه اسمش اسکیزوفرن نباشه و فرمهای خوش خیم تر باشه…ولی بهر حال فرقی در داروها ایجاد نمیکنه …مرتب برای ویزیتگ ببریدش
سلام آقای دکتر.وقت بخیر،پدر من افسردگی و بیقراری شدیدی داره و همچنین اختلال شخصیتی که زمینه ارثی داره و عمو ها و عمه هایم هم تحت درمان هستند.ولی بعد از چندین سال که لرزش دست همه مواقع و لرزش سر و کل بدن هنگام عصبانیت داشتند تصمیم گرفتن به دکتر برن.دکتر اول داروهای فلوکسیتین کلرودیازیدپوکساید وپروپانول تجویز کردند ولی بعد از مصرف عوارض خشکی دهان و لرزش شدید بدن و خواب آلودگی وکم شدن اشتهاو کم حوصلگی پیدا کردن.بار دوم دکتر الانزاپین۲/۵،پروپانولون۲۰،تریفن۱وآلپرازولام۰/۵ تجویز کردن میخواستم بدونم با این ترکیب دارو ها عوارض رفع میشه یا نه؟!یا این دارو ها عوارض دیگری هم به دنبال داره؟!درضمن آقای دکتر عمه و عموهای من بیش از ۱۰ ساله قرصی به نام هالپریدول مصرف میکنن وخیلی بهترهستن.به نظر شما این دارو برای پدر منم میتونه اثر مثبتی داشته باشه چون دکتر از عوارض جبران ناپذیر این دارو گفت درضمن پدر من از نظر عاطفی مشکل داره وروابط خوبی با خانواده اش نداره دوست صمیمی هم نداره ایشون۵۱ سالشونه.وهمچنین پدر من اشتهایی کاذب داره و اختلال در رفتار و تصمیم گیری داره و در همه چیز افراط میکنه.به نظر شما بااین دارو ها درمان میشه؟!
بله انشالا با این داروها بهتر میشن….ولی هالوپریدول مناسبشون نیست
سلام آقای دکتر
یکی از اعضای خانواده من به دستور پزشک روزی سه قرص ۵ میلی الانزاپین،۱ گاباپنتین،۱پرفنازین،۲ تریفن و یک فلوکستین مصرف دارن،تیک های عصبی رو با مصرف قرص تجربه کردن(حالت پرش عضلانی گویا)،از دیروز حالت کرختی و بی حسی رو در دست(قسمت ساعد و پایین اون)داشتن.آیا این به خاطر مصرف الانزاپین هست و میتونه عوارض خطرناکتری رو در پی داشته باشه؟
ایشون می خواهند به خاطر این مساله روان پزشکشون رو عوض کنند و پیش روان پزشک دیگری که قرصهای قدیمی تری می دهند بروند.ایشون طبق نظر پزشک جدیدشون سایکوز هستند،اما طبق نظر پزشک قدیمیشون،دو قطبی-شیدایی.با توجه به این که عوض کردن پزشک و قطع دارو ها و عادت کردن به دارو های جدید زمان بره و احتمالا حالت رو حی ایشون باز هم دچار دگرگونی میشه و تبعات داره،به نظر شما به تعویض پزشک رضایت دهیم؟آیا دارو های قدیمی بهتر است؟
سلام بله بنظر من هم پزشکتونو عوض نکنید و فقط خواسته هاتونو به ایشون بگید تا براتون تغییراتی اعمال کنند
سلام آقای دکتر . وقت شما به خیر .قرص های فلوکستین سرترالین الانزاپین و بوسپیرون مصرف می کنم. از چاقی حاصل از الانزاپین می ترسم چکار کنم
حالا باید ببینید استعداد چاق شدنو دارید یانه؟صد در صد نیست…ممکنه فلوکستین جلوشو بگیره
سلام اقای دکتر،
من قریب ۱۸ سال است که الانزاپین مصرف میکنم. الان فقط دوز ۵ میلیگرم در روز را مصرف میکنم. میخواهم برای همیشه از مصرف ان خودداری کنم. لطفا من را راهنمایی کنید اگر راهی دارد که بتوانم انرا کنار بگذارم چون احساس میکنم نمیتوانم عمیق شوم و یا کاملا طبیعی باشم. اگر بخواهم شروع به کنار گذاشتن شوم باید چه کنم؟
ممنونم
ما اجازه ی اینکار رو نداریم
از دکترهای خودتون بخواهید
سلام آقای دکتر.خانمی ۳۶ ساله ام چند سال زیر نظر روانپزشک سرترالین می‌خوردم تا اینکه کم کم قطع کردم. بخاطر افزایش مشکلاتم و تغییر محل زندگی روانپزشک جدید رفتم برام الانزاپین و سیتالوپرام۲۰ یک چهارم نوشته با دپاکسین. خواستم با شما هم مشورت کنم. چون کلا سخت زیر بار قرص میرم.
ممنون از شما بخاطر پاسخگویی
خوبن قرصها فقط مراقب چاقی باشید
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
خواهر زاده من ۲۳ ساله هستش. حدودا دو هفته پیش آخر شب به منزل ما امد و رفتارش کاملا عجیب بود. خیلی خوشحال بودو با سرعت در مورد مسائل مختلف حرف میزد و مدام دعا و قران میخوند. وقتی به روانپزشک مراجعه کردیم، الانزاپین (صبح و شب یکی) و دپاکین (شبی یک عدد) تجویز کرد. ولی همچنان رفتارش عجیب بود و دائم از ازدواج صحبت میکرد و وسواس زیادی نسبت به نظافت داشت. با مراجعه مجدد به پزشک، ایشون دوز دارو رو تغییر دادند (الانزاپین شبی دو تا و دپاکین صبح و شب یکی) و گفتند که بیمار دچار جنون ادواری هستش. الان بیشتر وقت خوابه وقتی هم که بیداره خیلی ساکته و گاهی هم دچار فراموشی میشه. البته می دونه که موقع امتحاناته و سعی میکنه که درس بخونه ولی معمولا خوابش میبره.
به نظر شما این دوز دارو عوارض درازمدت نداره؟
آیا خواهرزاده من بالاخره به حالت عادی بر میگرده؟
ایشون هم دانشجوی حقوقه و هم طلبه حوزه، به نظر شما می تونه به درسش ادامه بده (حداقل در یک رشته) یا نه؟
در ضمن ایشون دو سال پیش در اثر تصادف دچار خونریزی خفیف مغزی شده بودند که خوب شدند. الان که دو باره به دکتر مغز و اعصاب هم مراجعه کردیم علاوه براین داروها کپسول neuroaid و آمپول b12 هم تجویز کردن. آیا مصرف این داروها با هم عوارضی نداره؟
خواهش می کنم راهنمایی کنید. از توجهتون ممنونم.
بله ایشون دچار حمله مانیک(دو قطبی) شدند.و بهترین داروها بهشون داده شده ..انشالا تا یکی دو ماه دیگه به ثبات میرسه…
سلام اقاي دكتر من در دوران بارداري دچار افسردگي شدم و از هفته ي ٢٧ تا ٣٦ اسنترا و دوكسپين مصرف كردم الان بچه من سالم ب دنيا امد و الان ١ سال و ٢ ماه دارد ميخواستم ببينم اي دارو در ذهن بچه ام تاثير بدي ميگذارد؟يا اثري ندارد؟لطفا كمكم كنيد خيلي اظراب دارم
نگران نباشید
سلام اقای دکترایا برای دندون قروچه شبانه قرص کلومیپرامین ۱۰تاثیر دارد یانه؟باتشکر.
ممکنه بدتر کنه چون انقباض فک میده
سلام من چندین ماهه که به دلیل مشکلات افسردگی شدید قرص های سیتالوپرام و الانزاپین رو که دکتر تجویز کرده میخورم ضمن اینکه کمبود وزن شدید داشتم قبلا اما بعد از مصرف این قرص ها حدود ۱۵ کیلو اضافه کردم و ضمن اینکه با ازمایش خونی که دادم مشخص شده که تری گلیسیرینم خیلی بالا رفته و به ۳۵۰ رسیده ایا باید این قرص ها رو قطع کنم یا خیر؟ضمن اینکه تقریبا دو ماهه که وزنم ثابته و دیگه زیاد نشده.
الانزاپین دیگه باید عوض بشه
با عرض سلام
من کودکی ۱۱ ماهه دارم که از شیر مادر تغذیه میکند
دکتر بعد از زایمان برای من دپاکین ۵۰۰ روزی ۱ عدد و الانزاپین ۵ شب ۱ عدد تجویز کردن و تاکید کردن که تاثیری روی بچه شیرخوار ندارد ولی چون استرس داشتم که به بچه صدمه بزنم استفاده نکردم
و با دمنوش(افتیمون و اسطخودوس) تا الان سر کردم
شما در توضیحات این دارو ذکر کردین که در دوران شیردهی استفاده نشود
زیر نظر پزشک هر دارویی در دوران شیردهی قابل استفاده ست
سلام اقای دکترتشکرازاطلاعات مفیدتون من برای استرسم ب دکترمراجعه کردم وایشون الانزاپین ۲.۵شبی نصف تجویز کردمن باخوندن این ک برابیماری اسکیزوفرن هست دچارتردیدشدم میخواستم بدونم ایاواقعا برای اضطراب هستش
این داروها با دوز پایین بعنوان ضداضطراب عمل میکنند
با عرض سلام، خسته نباشید و وقت بخیر خدمت جناب دکتر علی وردی و تشکر ویژه بابت پاسخگویی حضرتعالی به سوالات بیماران عزیز.
آقای دکتر، آیا مصرف قرص الانزاپین-تدافارم۵ و کلونیدین۲% در درمان سوءمصرف هروئین، ثمربخش هست یا خیر؟ و در کنار مصرف قرص های مذکور، چه داروهای دیگری می بایست مصرف شود؟
جنسیت: مرد
سن: ۳۲
مدت سوءمصرف هروئین: ۱۰ ماه
پیشاپیش از پاسخگویی آن والامقام به سوال اینجانب تشکر و قدردانی می کنم.
سلام بنده در زمینه ی اعتیاد تجربه کاری ندارم
سلام آقای دکتر من ۲۷ ساله و دوقطبی ام و۵ روز است وارد فاز افسردگی شده ام.اول با فکر خودکشی بود آمپول هالو بای تجویز کردند فکر خودکشی رفته ولی به شدت نسبت به زندگی و درس بی علاقه شده ام.مخصوصادرس که آرزوها براش داشتم.داروهام کاربامازپین هالوپریدل بیپریدین لیتیم کلونازپام الانزاپین که اخیرا بخاطر افزایش وزن دوزش کم شده بود و آریپیپرازول است.میخواستم ببینم آیا با الانزاپین بیشتر حالم بهتر میشود؟الان ۲.۵ می خورم.در ضمن آیاداروی گاباپنتین یا هیوسین می تواند باعث شروع فاز افسردگی شود؟ممنون
داروهای تجویزی پزشکتون خوب و مناسبه.
اون داروها هم نه افسردگی زا نیستند