خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

اولانزاپین چیست و برای چه بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟ آیا باعث چاقی می‌شود؟ دوز مناسب آن چقدر است و مهم‌ترین عوارض اولانزاپین چیست؟

اولانزاپین یکی از داروهای ضدروان‌پریشی نسل دوم است که سال‌هاست در درمان برخی اختلالات جدی روان‌پزشکی استفاده می‌شود. برخلاف تصوری که گاهی در میان بیماران وجود دارد، تجویز اولانزاپین الزاماً به این معنا نیست که فرد «روان‌پریش» است؛ اما از طرف دیگر، نباید هر تجویزی از اولانزاپین را به معنای مناسب بودن آن برای اضطراب، وسواس یا افسردگی دانست.

اولانزاپین در درجه اول برای اسکیزوفرنی و مانیا یا اپیزودهای مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول کاربرد دارد و در درمان نگهدارنده دوقطبی نیز استفاده می‌شود. همچنین ترکیب اولانزاپین و فلوکستین برای برخی موارد افسردگی دوقطبی و افسردگی مقاوم به درمان اندیکاسیون دارد.

اولانزاپین چگونه اثر می‌کند؟

توضیح قدیمی و ساده‌شده‌ای که می‌گوید «اولانزاپین با کم کردن دوپامین مغز را آرام می‌کند» دقیق نیست.

اولانزاپین روی چندین سیستم انتقال‌دهنده عصبی اثر می‌گذارد و از جمله با مهار گیرنده‌های دوپامین D2 و سروتونین ۵-HT2A، فعالیت برخی مدارهای عصبی مرتبط با روان‌پریشی، خلق و رفتار را تعدیل می‌کند.

به همین دلیل اثر آن فقط به «کاهش دوپامین» محدود نمی‌شود.

اولانزاپین بیشتر برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟

۱. اسکیزوفرنی

یکی از کاربردهای اصلی اولانزاپین درمان اسکیزوفرنی است؛ به‌ویژه برای علائمی مانند توهم، هذیان، آشفتگی و برخی اختلالات شدید در سازمان‌دهی فکر.

درمان معمولاً با دوز مشخصی آغاز می‌شود و بر اساس پاسخ درمانی و عوارض تنظیم می‌شود.

۲. مانیا در اختلال دوقطبی

اولانزاپین از داروهای مؤثر در درمان اپیزودهای مانیا یا مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول است و در برخی بیماران برای درمان نگهدارنده نیز استفاده می‌شود.

در مواردی نیز همراه با داروهایی مانند لیتیوم یا والپروات تجویز می‌شود.

۳. افسردگی مقاوم به درمان

اینجا یک نکته مهم وجود دارد که در نسخه قدیمی این مقاله نیاز به اصلاح داشت:

اولانزاپین به‌تنهایی داروی استاندارد برای افسردگی مقاوم به درمان نیست.

ترکیب اولانزاپین + فلوکستین برای بزرگسالانی که به درمان‌های مناسب ضدافسردگی پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارد. همچنین این ترکیب برای اپیزودهای افسردگی مرتبط با دوقطبی نوع اول نیز استفاده می‌شود.

بنابراین اگر پزشکی اولانزاپین را در فرد مبتلا به افسردگی تجویز کند، باید دید با چه هدفی و در چه ترکیبی آن را تجویز کرده است.

۴. اضطراب و وسواس

اولانزاپین داروی اصلی درمان اضطراب یا وسواس فکری ـ عملی نیست.

با این حال، روان‌پزشک ممکن است در بعضی شرایط خاص و به صورت کمکی و خارج از اندیکاسیون اصلی از یک داروی ضدروان‌پریشی استفاده کند؛ برای مثال وقتی علائم شدید، پیچیده یا مقاوم به درمان‌های معمول وجود دارد.

بنابراین نباید اولانزاپین را در کنار داروهای اختصاصی اضطراب و وسواس، یک درمان معمول و خط اول دانست.

۵. بی‌اشتهایی عصبی

اولانزاپین گاهی به صورت کمکی در برخی بیماران مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ به‌خصوص در شرایطی که افزایش وزن و کاهش اشتغال ذهنی بیمار با غذا و وزن هدف درمان باشد.

اما درمان اصلی بی‌اشتهایی عصبی همچنان بر بازگرداندن وضعیت تغذیه‌ای، روان‌درمانی تخصصی و مراقبت چندرشته‌ای استوار است. بنابراین نباید اولانزاپین را درمان اصلی این بیماری معرفی کرد.

دوز اولانزاپین چقدر است؟

دوز اولانزاپین به تشخیص، سن، وضعیت جسمی، حساسیت فرد به دارو و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.

در بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی، دوز شروع معمول طبق برچسب دارویی می‌تواند ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم یک بار در روز باشد و دوز هدف معمول ۱۰ میلی‌گرم در روز است.

در مانیا، دوز شروع بزرگسالان معمولاً ۱۰ یا ۱۵ میلی‌گرم در روز است و در صورت استفاده همراه با لیتیوم یا والپروات، دوز شروع معمول ۱۰ میلی‌گرم است. در ترکیب با فلوکستین نیز دوز آغازین متفاوت است.

این اعداد برای اطلاع عمومی هستند و به هیچ عنوان به معنای توصیه به شروع یا تغییر دوز توسط بیمار نیستند.

آیا اولانزاپین باعث چاقی می‌شود؟

بله؛ افزایش وزن یکی از مهم‌ترین نقاط ضعف اولانزاپین است.

اولانزاپین در مقایسه با بسیاری از داروهای ضدروان‌پریشی می‌تواند اشتها و وزن را به شکل قابل توجهی افزایش دهد و با افزایش قند خون و چربی‌های خون همراه باشد.

بنابراین مسئله فقط «چاق شدن» نیست. در بعضی افراد، درمان می‌تواند با افزایش خطر اختلال قند خون، دیابت و مشکلات متابولیک همراه شود.

به همین دلیل، وزن و وضعیت متابولیک بیمار باید از ابتدا مورد توجه قرار گیرد. این موضوع در نوجوانان اهمیت بیشتری دارد، زیرا احتمال افزایش وزن و اختلال چربی خون در آنها بیشتر گزارش شده است.

مهم‌ترین عوارض اولانزاپین

عوارض احتمالی بسته به فرد و دوز مصرفی متفاوت است، اما مهم‌ترین موارد عبارت‌اند از:

– خواب‌آلودگی و احساس سنگینی
– افزایش اشتها
– افزایش وزن
– خشکی دهان
– یبوست
– سرگیجه و افت فشار هنگام تغییر وضعیت
– خستگی
– بی‌قراری در برخی افراد
– افزایش قند خون
– افزایش چربی خون
– اختلالات قاعدگی یا افزایش پرولاکتین در برخی افراد
– اختلالات حرکتی مانند پارکینسونیسم، آکاتیزی یا در مصرف طولانی‌مدت، دیسکینزی دیررس

عوارض شدید و نادر نیز وجود دارند؛ از جمله سندرم نورولپتیک بدخیم، تشنج، برخی واکنش‌های شدید حساسیتی و اختلالات خونی. بنابراین در صورت بروز علائم غیرمعمول و شدید، ارزیابی پزشکی ضروری است.

آیا اولانزاپین قند خون را بالا می‌برد؟

این یکی از مهم‌ترین نکاتی است که هنگام تجویز اولانزاپین باید در نظر گرفته شود.

در فردی که از قبل چاقی، دیابت، پیش‌دیابت، چربی خون بالا یا سابقه خانوادگی بیماری‌های متابولیک دارد، پزشک باید این خطر را در انتخاب دارو و برنامه پایش در نظر بگیرد.

به همین دلیل، بررسی وزن، فشار خون، قند خون یا HbA1c و چربی‌های خون قبل و در طول درمان اهمیت دارد.

اولانزاپین و خواب‌آلودگی

خواب‌آلودگی از عوارض نسبتاً شایع اولانزاپین است و برای بعضی بیماران ممکن است در روزهای اول شدیدتر باشد.

همین ویژگی گاهی باعث می‌شود بیمار احساس کند «ذهنش آرام‌تر شده»، اما نباید آرام‌شدن ناشی از خواب‌آلودگی را با درمان کامل بیماری یکی دانست.

اگر خواب‌آلودگی شدید باشد، پزشک می‌تواند زمان مصرف یا دوز دارو را بررسی کند.

آیا اولانزاپین پرولاکتین را بالا می‌برد؟

اولانزاپین می‌تواند در برخی افراد باعث افزایش پرولاکتین شود، هرچند افزایش پرولاکتین معمولاً از مشکلات برجسته‌تر آن نسبت به برخی داروهای ضدروان‌پریشی دیگر نیست.

در صورت بروز علائمی مانند اختلال قاعدگی، ترشح شیر، کاهش میل جنسی یا اختلالات جنسی، بررسی این موضوع می‌تواند لازم باشد.

آیا اولانزاپین اعتیادآور است؟

اولانزاپین مانند مواد مخدر یا داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، دارویی با الگوی معمول اعتیاد و وابستگی رفتاری محسوب نمی‌شود.

اما این به معنی آن نیست که می‌توان آن را خودسرانه قطع کرد.

قطع ناگهانی دارو می‌تواند با بی‌خوابی، بی‌قراری، تهوع، بازگشت علائم و در برخی بیماران افزایش خطر عود بیماری همراه شود. کاهش دوز باید با نظر پزشک و معمولاً به شکل تدریجی انجام شود.

سالمندان مبتلا به دمانس؛ یک هشدار مهم

اولانزاپین برای درمان روان‌پریشی مرتبط با دمانس در سالمندان تأیید نشده است.

داروهای ضدروان‌پریشی در سالمندان مبتلا به روان‌پریشی ناشی از دمانس با افزایش خطر مرگ همراه هستند و خطر حوادث عروق مغزی مانند سکته نیز مطرح است. به همین دلیل این موضوع در برچسب دارویی به صورت هشدار جدی درج شده است.

بنابراین عبارت قدیمی «خطر مینی‌سکته» بهتر است با مفهوم دقیق‌تر حوادث عروق مغزی مانند سکته و TIA جایگزین شود.

اولانزاپین در بارداری و شیردهی

این تصور که «اولانزاپین در بارداری مطلقاً ممنوع است» بیان دقیقی نیست.

در بارداری باید فایده ادامه درمان در برابر خطرات احتمالی برای مادر و جنین سنجیده شود. مصرف داروهای ضدروان‌پریشی در اواخر بارداری نیز می‌تواند با علائم حرکتی یا علائم قطع/سازگاری در نوزاد همراه باشد.

بنابراین تصمیم درباره ادامه یا تغییر دارو در دوران بارداری باید با روان‌پزشک و متخصص زنان انجام شود و قطع خودسرانه دارو نیز می‌تواند خطرناک باشد.

سیگار و اولانزاپین

یک نکته کمتر شناخته‌شده این است که سیگار می‌تواند متابولیسم اولانزاپین را تحت تأثیر قرار دهد.

بنابراین اگر فردی که اولانزاپین مصرف می‌کند، مقدار سیگار کشیدن خود را به شکل قابل توجهی کم کند یا ترک کند، بهتر است پزشک را در جریان بگذارد؛ زیرا ممکن است سطح دارو و در نتیجه عوارض آن تغییر کند.

قبل و هنگام مصرف اولانزاپین چه چیزهایی باید بررسی شود؟

در شروع درمان، بسته به شرایط بیمار، معمولاً توجه به موارد زیر اهمیت دارد:

– وزن و شاخص توده بدنی
– فشار خون و وضعیت قلبی ـ عروقی
– قند خون یا HbA1c
– چربی خون
– سابقه دیابت و بیماری‌های متابولیک
– عوارض حرکتی
– وضعیت پرولاکتین در صورت وجود علائم
– سایر داروهای مصرفی
– وضعیت تغذیه و فعالیت بدنی

در طول درمان نیز وزن و آزمایش‌های متابولیک باید به صورت دوره‌ای پیگیری شوند.

خوب و بد اولانزاپین چیست؟

اگر بخواهیم بسیار ساده بگوییم، نقطه قوت اولانزاپین اثر درمانی آن در بیماری‌های شدید روان‌پزشکی، به‌خصوص اسکیزوفرنی و مانیا است؛ نقطه ضعف مهم آن نیز بار متابولیک، افزایش وزن و خواب‌آلودگی است.

بنابراین سؤال درست این نیست که:

«اولانزاپین داروی خوبی است یا بد؟»

سؤال درست این است:

«برای این بیمار، با این تشخیص، این شرایط جسمی و این سابقه درمانی، آیا فایده اولانزاپین از خطرات آن بیشتر است؟»

ممکن است برای یک بیمار، اولانزاپین یکی از مؤثرترین داروهای ممکن باشد و برای بیمار دیگری، به دلیل چاقی، دیابت یا عوارض شدید، انتخاب مناسبی نباشد.

به همین دلیل، اولانزاپین دارویی نیست که بتوان آن را بر اساس تجربه یک دوست، یک کامنت اینترنتی یا توصیه داروخانه شروع یا قطع کرد.

انتخاب دوز، ترکیب دارویی و مدت درمان باید بر اساس تشخیص و شرایط اختصاصی هر بیمار توسط روان‌پزشک انجام شود.

0 Comments

  1. باسلام من چند وقت پیش به دکتر مراجعه کردم به دلیل افسردگی که الانزاپین..سیتالوپرام..نورتلیپتیلین تجویز کردن اما یادم رفت که بگم من قرص سیپروترون کامپاند مصرف میکنم بخاطر کیست ایا با این داروها تداخلی نداره؟مشکلی نیست درصورت استفاده؟
    ۲.چند وقتیه که زندگی رو پوچ میبینم..مث قبل سرزنده و شاد نیستم از هیچی زندگیم لذت نمیبرم بهوشکستهام خیلی فکر میکنم به پدرم که از دستش دادم.هیچ وقت نمیخندم و چیزی خوشحالم نمیکنه مدام دوس دارم گریه کنم..مرگ برام لذت بخش شده اما ازش میترسم.دایما گریم میگیره با کوچکترین حرفی پرخاشگر و عصبی میشم.چیزهایی که قبلا دوست داشتم برام بی اهمیت شدن ۱۲ کیلو کمبود وزن دارم اما کلا بی اشتها شدم و میلی به غذا ندارم.۲۹ ساله خانم و مجرد هستم ایا اینها علایم افسردگیه؟.من هنوز داروها رو مصرف نکردم بع خاطر شک در تداخل دارویی..منتظر جواب شما هستم ممنون میشم پاسخ بدید

  2. با سلام
    دکتر برای من این دارو را تجویز کرده و الان ۵ یا ۶ سال هست که دارم مصرف میکنم. اوایل بیشتر بود دوز دارو اما چند سال هست که روزی یک قرص با دوز ۵ تجویز شده. لاغرتر شدم و چشمم هم ضعیف تر شده. امکان دارد به خاطر مصرف الانزاپین باشد؟
    ممنون

  3. سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر ۵سال پیش دکترم تشخیص دوقطبی و افسردگی داد و قرص لیتیوم و سیتالوپرام و بوپروپیون تجویز کردند که بعد از یک سال مصرف حالم خوب نشد و رفتم پیش دکتر دیگه و ایشون گفتن حملات اضطرابی و پانیک دارم و الان ۴سال هست که سیتالوپرام هگزال ۲۰میلی با پروپرانولول مصرف میکنم و ۱۵جلسه روان درمانی هم رفتم ولی بهبودی کامل نگرفتم، الانم حالم روزها خوبه ولی شبها بدتر میشه و هرمشکل کوچیک یا هر درد کوچکی که در بدنم باشه اونو بزرگنمایی میکنم واسه خودم در حالی که میدونم چیزی نیست، فکر خاصی هم ندارم ولی افکار ناخوانده حین و بعد از حملات بدجور تشدید میکنه.چطور میتونم از این وضع خلاصی یابم؟ تا چه مدت باید دارو مصرف کنم؟ چرا با وجود مصرف دارو بهبودی کامل حس نمیشود؟ آیا دستگاهی وجود دارد که علت اصلی مشکل و بیماری را تشخیص بدهد؟
    ممنون از شما منتظر پاسخ هستم.

    • روشهای تشخیصی مثل نوار و نقشه مغزی و تستهای روانشناسی هستند
      درمانتون هم در مسیر درسته،باز هم باید ادامه بدید،نروفیدبک و بیوفیدبک و داروهای قویتر

  4. اقای دکتر الان الانزاپین لیتیوم ویه ضدافسردگی مصرف میکنم جدیدا دست هام میلرزه گاهی وقت ها بدنم بنظرتون مال لیتیوم هستش روزی دوتا ۳۰۰ مصرف میکنم اگه آره خطرناک نیست؟ آیا دارویی چیزی نیست آرومش کنه یا لیتیوم باید قطع بشه؟

  5. با ارزوي موفقيت براي شما دكتر گرامي من خداروشكر مشكلي ندارم.ايشالا كه همه سالم باشن به اميد بهبودي همگيشون فقط اميد داشته باشين

  6. سلام.ببخشید آقای دکتر ازین که شاید سوالم تکراری باشه .یعنی اونهمه استرسی که در بارداری داشتم باعث تغییرات ریز در مغز جنین نمیشه؟ استرسم به حدی بود که حرکات جنین خییییلی زیاد بود ثانیه ای لگد میزد و اینکه ایا وسواس من خوب شدنی هست چیکار بکنم؟در حال حاضر روزی دوتا سرترالین صد میخورم حدود سی درصد بهترم نسبت به قبل

  7. سلام اقای دکتر،من سه سال پیش مادرم فوت کردن،تواین سه سال من خیلی افسرده شدم طوری که هرشب گریه میکردم،بخاطرهمین۸کیلووزن کردم،بخاطرهمین اعتمادبه نفسم خ اومدپایین،پیش دکتررفتم بهم سیتالوپرام۱۰باالانزاپین۲.۵دادن یک ماه دارم مصرف میکنم ولی فقط یک کیلواضافه کردم اینذفه هم که رفتم پیششون بازم همون قرصاروبهم دادن روزی ۱ونیم سیتالوپرام ۱۰بایک عددالانزاپین۲.۵بایک عددقرص زینک بایدمصرف کنم توروز،سوالم اینه این قرصاروبخورم به وزن دلخواهم میرسم؟

  8. سلام آقا دکتر پسر ۱۶ ساله من دو ساله دچار دیابت شده نوع یک و الان ۶ ماهه که حالت تهوع شدید داره اذیتش میکنه، آندوسکوپی و دکترهای معده بعد از بررسی متوجه شدند که مشکل پسر من روحی و روانیه و انواع داروها رو امتحان کردند، دوکسپین، دپاکین، فلوکسامین، بایوپپرازول، اسنترا، بوسپیرون، سیپروهپتادین، متاکلوپرامید، دمیترون، دمپریدون و تگرتول که پسر حساسیت شدید به تگرتول نشان داد و دو بار با وجود دیابت مجبور به تزریق کورتون شدیم البته تمام این داروها با تجویز پزشک بوده و سر خود استفاده نشده اما هنوز پسر حالت تهوع داره حالا سوال من اینه که الانزاپین که پسر استفاده میکنه جدیدا، حالت تهوع رو کمی بهتر کرده اما قلبش درد میکنه، عوارض این دارو درد قلب هست آیا؟

  9. سلام من چند سالی هست تشنج دارم ولی از نوع صرع نیست و خوب شدنیه وقتی به دکتر مراجعه کردم و گفتم که بی اشتهام و چاق نمیشم دکترم این قرصو نوشت برام آیا استفاده از این قرص میتونه واقعا به وزن من اضافه کنه یا نه مصرفش الکیه ،دکتر چیزی به من راجب مصرفش نگفت فقط گفت هفته اول شبی نصفی و هفته دوم شبی یک عدد راهنمایی کنید مچکرم

  10. سلام دکتر،
    من به روانپزشک مراجعه کردم برام فلوکستین ۱۰ و الانزاپین ۲.۵ روزی یکی از هر کدوم تجویز کردن. ممکنه این ترکیب باعث چاقی یا عدم تمرکز برای درس خوندن بشه؟ خیلی نگرانم. کاش همونجا از دکتر می‌پرسیدم! 😐

  11. سلام اقای دکترخسته نباشید به راهنمایی شما نیاز دارم ممنون میشم.یک هفته هست که دارم الانزاپین ۲.۵ و سیتالوپرام۲۰ نصفی استفاده میکنم به دلیل کم اشتهایی زیاد و استرس البته نه زیاد. ولی مشکلی که وجود داره اینه که از قبل صورتم لکه داشت و تحت درمان هستم و لایه بردار استفاده میکنم.سوالم این هست که ابا این دو قرص برای مدت کم حداقل ۲ ماه مصرف باعث تشدید لکه هام میشن یا نه؟ممنون میشم نظرتون رو بگین.

  12. سلام آقای دکتر من۵ ساله که وسواس فکری شدید همراه با اضطرابشدید دارم داروهی مختلفی مثل فلووکسامین کلومیپرامین سرترالین و…استفاده کردم ام تاثیری نداشته یعنی فقط بیست تا سی درصد تاثیر داشته .ناخواسته باردار شدم و به خاطر بارداری دارو مصرف نکردم دوران خییییییییییلی بدی رو سپری کردم همش گریه و اضطراب فوق العاده شدییییید.حالا همش میترسم که نکنه این همه اضطرابی که داشتم روی بچم اثر بذاره اخه تو سایت های مختلف نوشته که خییلی تاثیردداره و حتی باعث ایجاد تغیرات خیلی ریزی در مغز جنین میشه که بعد ها باعث اختلالات روانی میشه؟میخواستم بپرسم تاچه حد این حرفا درسته؟پسرم الان یک سال و ۸ماهشه .تا یک سالگی خیلی آردم بود ولی الان شیطون شده و اینکهدست بزنم داره البته نه از روی عصبانیت همین جوری با خنده و خوابشم تنظیمه

  13. سلام اقای دکتر خواهرمن ۴۳ سال داره و از حدود ۱۳ سال پیش دچار دو قطبی شدن در واقع بعد از زایمان دچار افسردگی و بعد هم دو قطبی تو این چند ساله تحت درمان بودن معمولا هر ۳ه یا ۴ سال بیماری شون عود میکرد و مجدد با مصرف دارو ( کاربامازپین ، هالوپیردول ، الانزاپین ، بیپریدین) ان دارو ها رو معمولا داشتند وبه حالت عادی بر میگشتن الان سال گذشته مجدد باردار شدن و در ماه پنجم به شدت بیماری شون عود کرد البته به دلیل بارداری فقط روزی یک عدد کاربامازپین می خوردندبه دلیل نارضایتی پزشک شون از بارداری مجبور به عوض کردن پزشک شدیم چون پزشک قبلی دستور بستری دادن ولی واقعا در بارداری میسر نبود الان ۸ ماهه که مرتب داروهای کاربامازپین ۳ عدد در روز مصرف می کنند و داروهای دیگه هم بایوپیپرازول ۵ صبح و شب و اوایل هالو پریدول مصرف می کردند الان ۴ ماهه از زایمان شون میگذره و دکتر هالوپریدول رو قطع کردن و سرترالین نسخه کردن درحال حاضر به دلیل حالت های افسردگی که داشتن دوز سرترالین به ۱۵۰ رسیده اما مشکل اینجاست که تو این ۸ماه که پزشک شون عوض شده تعادل کاملی ندارند و معمولا بعدهر سه هفته که کاملا خوبن چند روز دچار افسردگی و چند بار هم دچار حالت شیدایی اما نه به شدت شدند و این هم خودشون و هم اطرافیان رو بسیار نگران کرده که پرا با مصرف دارو باز هم این حالات رو دارن و در هر دو حالت به شدت دچار ییخوابی میشن که دکتر هم به دلیل شیردهی داروی خواب اور به ندرت تجویز میکنن خواستم ببینم دلیل تکرار عوارض بیماری شون چیه ایا لازمه به پزشک شون بگیم سرترالین رو با الانزاپین که قدیم مصرف می کردن جای گزین کنن چون ما انتظار داشتیم با مصرف دارو مثل گذشته حداقل چند سالی حاشون خوب باشه خواهش میکنم کمک کنید؟؟؟

    • ی نکته ی مهم اینه که بارداری موجبات شعله ور شدن دوقطبی ایشون میشه و هر بار بارداری ریسک بزرگیه برایشون…و باید ی فکر اساسی در اینمورد بکنید!!
      اگر ایشون دو قطبیه تجویز داروی ضدافسردگی خیلی بااحتیاط باید صورت بگیره و بله داروهایی مثل الانزاپین و کاربامازپین مفیدترند

  14. سلام آقای دکتر خسته نباشید
    پدرم دو سال پیش ب مدت چن روز توهم داشت
    اما ی ماه پیش علائمش شدیدتر شد
    پیش روانپزشک بردیم اول رسپریدون و پروپرانول تجویز کردن
    اما بیقراریو دهان خشکی و یبوست اذیتش میکرد
    سی تی اسکن گرفتیم از مغزش همه چی نرمال بود
    دکتر براش الانزاپین نوشته الان دو سه روزه میخوره یبوستش برطرف شده بیقراریشم کمتر اما حالت افسردگی داره
    میخاستم بدونم چقد طول میکشه ب حالت طبیعیش برگرده؟ ممنون میشم

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*