اولانزاپین چیست و برای چه بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟ آیا باعث چاقی می‌شود؟ دوز مناسب آن چقدر است و مهم‌ترین عوارض اولانزاپین چیست؟
اولانزاپین یکی از داروهای ضدروانپریشی نسل دوم است که سال‌هاست در درمان برخی اختلالات جدی روانپزشکی استفاده می‌شود. برخلاف تصوری که گاهی در میان بیماران وجود دارد، تجویز اولانزاپین الزاماً به این معنا نیست که فرد «روان‌پریش» است؛ اما از طرف دیگر، نباید هر تجویزی از اولانزاپین را به معنای مناسب بودن آن برای اضطراب، وسواس یا افسردگی دانست.
اولانزاپین در درجه اول برای اسکیزوفرنی و مانیا یا اپیزودهای مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول کاربرد دارد و در درمان نگهدارنده دوقطبی نیز استفاده می‌شود. همچنین ترکیب اولانزاپین و فلوکستین برای برخی موارد افسردگی دوقطبی و افسردگی مقاوم به درمان اندیکاسیون دارد.
اولانزاپین چگونه اثر می‌کند؟
توضیح قدیمی و ساده‌شده‌ای که می‌گوید «اولانزاپین با کم کردن دوپامین مغز را آرام می‌کند» دقیق نیست.
اولانزاپین روی چندین سیستم انتقال‌دهنده عصبی اثر می‌گذارد و از جمله با مهار گیرنده‌های دوپامین D2 و سروتونین ۵-HT2A، فعالیت برخی مدارهای عصبی مرتبط با روان‌پریشی، خلق و رفتار را تعدیل می‌کند.
به همین دلیل اثر آن فقط به «کاهش دوپامین» محدود نمی‌شود.
اولانزاپین بیشتر برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟
۱. اسکیزوفرنی
یکی از کاربردهای اصلی اولانزاپین درمان اسکیزوفرنی است؛ به‌ویژه برای علائمی مانند توهم، هذیان، آشفتگی و برخی اختلالات شدید در سازمان‌دهی فکر.
درمان معمولاً با دوز مشخصی آغاز می‌شود و بر اساس پاسخ درمانی و عوارض تنظیم می‌شود.
۲. مانیا در اختلال دوقطبی
اولانزاپین از داروهای مؤثر در درمان اپیزودهای مانیا یا مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول است و در برخی بیماران برای درمان نگهدارنده نیز استفاده می‌شود.
در مواردی نیز همراه با داروهایی مانند لیتیوم یا والپروات تجویز می‌شود.
۳. افسردگی مقاوم به درمان
اینجا یک نکته مهم وجود دارد که در نسخه قدیمی این مقاله نیاز به اصلاح داشت:
اولانزاپین به‌تنهایی داروی استاندارد برای افسردگی مقاوم به درمان نیست.
ترکیب اولانزاپین + فلوکستین برای بزرگسالانی که به درمان‌های مناسب ضدافسردگی پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارد. همچنین این ترکیب برای اپیزودهای افسردگی مرتبط با دوقطبی نوع اول نیز استفاده می‌شود.
بنابراین اگر پزشکی اولانزاپین را در فرد مبتلا به افسردگی تجویز کند، باید دید با چه هدفی و در چه ترکیبی آن را تجویز کرده است.
۴. اضطراب و وسواس
اولانزاپین داروی اصلی درمان اضطراب یا وسواس فکری ـ عملی نیست.
با این حال، روانپزشک ممکن است در بعضی شرایط خاص و به صورت کمکی و خارج از اندیکاسیون اصلی از یک داروی ضدروانپریشی استفاده کند؛ برای مثال وقتی علائم شدید، پیچیده یا مقاوم به درمان‌های معمول وجود دارد.
بنابراین نباید اولانزاپین را در کنار داروهای اختصاصی اضطراب و وسواس، یک درمان معمول و خط اول دانست.
۵. بی‌اشتهایی عصبی
اولانزاپین گاهی به صورت کمکی در برخی بیماران مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ به‌خصوص در شرایطی که افزایش وزن و کاهش اشتغال ذهنی بیمار با غذا و وزن هدف درمان باشد.
اما درمان اصلی بی‌اشتهایی عصبی همچنان بر بازگرداندن وضعیت تغذیه‌ای، روان‌درمانی تخصصی و مراقبت چندرشته‌ای استوار است. بنابراین نباید اولانزاپین را درمان اصلی این بیماری معرفی کرد.
دوز اولانزاپین چقدر است؟
دوز اولانزاپین به تشخیص، سن، وضعیت جسمی، حساسیت فرد به دارو و داروهای همزمان بستگی دارد.
در بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی، دوز شروع معمول طبق برچسب دارویی می‌تواند ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم یک بار در روز باشد و دوز هدف معمول ۱۰ میلی‌گرم در روز است.
در مانیا، دوز شروع بزرگسالان معمولاً ۱۰ یا ۱۵ میلی‌گرم در روز است و در صورت استفاده همراه با لیتیوم یا والپروات، دوز شروع معمول ۱۰ میلی‌گرم است. در ترکیب با فلوکستین نیز دوز آغازین متفاوت است.
این اعداد برای اطلاع عمومی هستند و به هیچ عنوان به معنای توصیه به شروع یا تغییر دوز توسط بیمار نیستند.
آیا اولانزاپین باعث چاقی می‌شود؟
بله؛ افزایش وزن یکی از مهم‌ترین نقاط ضعف اولانزاپین است.
اولانزاپین در مقایسه با بسیاری از داروهای ضدروانپریشی می‌تواند اشتها و وزن را به شکل قابل توجهی افزایش دهد و با افزایش قند خون و چربی‌های خون همراه باشد.
بنابراین مسئله فقط «چاق شدن» نیست. در بعضی افراد، درمان می‌تواند با افزایش خطر اختلال قند خون، دیابت و مشکلات متابولیک همراه شود.
به همین دلیل، وزن و وضعیت متابولیک بیمار باید از ابتدا مورد توجه قرار گیرد. این موضوع در نوجوانان اهمیت بیشتری دارد، زیرا احتمال افزایش وزن و اختلال چربی خون در آنها بیشتر گزارش شده است.
مهم‌ترین عوارض اولانزاپین
عوارض احتمالی بسته به فرد و دوز مصرفی متفاوت است، اما مهم‌ترین موارد عبارت‌اند از:
– خواب‌آلودگی و احساس سنگینی
– افزایش اشتها
– افزایش وزن
– خشکی دهان
– یبوست
– سرگیجه و افت فشار هنگام تغییر وضعیت
– خستگی
– بیقراری در برخی افراد
– افزایش قند خون
– افزایش چربی خون
– اختلالات قاعدگی یا افزایش پرولاکتین در برخی افراد
– اختلالات حرکتی مانند پارکینسونیسم، آکاتیزی یا در مصرف طولانی‌مدت، دیسکینزی دیررس
عوارض شدید و نادر نیز وجود دارند؛ از جمله سندرم نورولپتیک بدخیم، تشنج، برخی واکنش‌های شدید حساسیتی و اختلالات خونی. بنابراین در صورت بروز علائم غیرمعمول و شدید، ارزیابی پزشکی ضروری است.
آیا اولانزاپین قند خون را بالا می‌برد؟
این یکی از مهم‌ترین نکاتی است که هنگام تجویز اولانزاپین باید در نظر گرفته شود.
در فردی که از قبل چاقی، دیابت، پیش‌دیابت، چربی خون بالا یا سابقه خانوادگی بیماری‌های متابولیک دارد، پزشک باید این خطر را در انتخاب دارو و برنامه پایش در نظر بگیرد.
به همین دلیل، بررسی وزن، فشار خون، قند خون یا HbA1c و چربی‌های خون قبل و در طول درمان اهمیت دارد.
اولانزاپین و خواب‌آلودگی
خواب‌آلودگی از عوارض نسبتاً شایع اولانزاپین است و برای بعضی بیماران ممکن است در روزهای اول شدیدتر باشد.
همین ویژگی گاهی باعث می‌شود بیمار احساس کند «ذهنش آرام‌تر شده»، اما نباید آرام‌شدن ناشی از خواب‌آلودگی را با درمان کامل بیماری یکی دانست.
اگر خواب‌آلودگی شدید باشد، پزشک می‌تواند زمان مصرف یا دوز دارو را بررسی کند.
آیا اولانزاپین پرولاکتین را بالا می‌برد؟
اولانزاپین می‌تواند در برخی افراد باعث افزایش پرولاکتین شود، هرچند افزایش پرولاکتین معمولاً از مشکلات برجسته‌تر آن نسبت به برخی داروهای ضدروانپریشی دیگر نیست.
در صورت بروز علائمی مانند اختلال قاعدگی، ترشح شیر، کاهش میل جنسی یا اختلالات جنسی، بررسی این موضوع می‌تواند لازم باشد.
آیا اولانزاپین اعتیادآور است؟
اولانزاپین مانند مواد مخدر یا داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، دارویی با الگوی معمول اعتیاد و وابستگی رفتاری محسوب نمی‌شود.
اما این به معنی آن نیست که می‌توان آن را خودسرانه قطع کرد.
قطع ناگهانی دارو می‌تواند با بی‌خوابی، بیقراری، تهوع، بازگشت علائم و در برخی بیماران افزایش خطر عود بیماری همراه شود. کاهش دوز باید با نظر پزشک و معمولاً به شکل تدریجی انجام شود.
سالمندان مبتلا به دمانس؛ یک هشدار مهم
اولانزاپین برای درمان روان‌پریشی مرتبط با دمانس در سالمندان تأیید نشده است.
داروهای ضدروانپریشی در سالمندان مبتلا به روان‌پریشی ناشی از دمانس با افزایش خطر مرگ همراه هستند و خطر حوادث عروق مغزی مانند سکته نیز مطرح است. به همین دلیل این موضوع در برچسب دارویی به صورت هشدار جدی درج شده است.
بنابراین عبارت قدیمی «خطر مینی‌سکته» بهتر است با مفهوم دقیق‌تر حوادث عروق مغزی مانند سکته و TIA جایگزین شود.
اولانزاپین در بارداری و شیردهی
این تصور که «اولانزاپین در بارداری مطلقاً ممنوع است» بیان دقیقی نیست.
در بارداری باید فایده ادامه درمان در برابر خطرات احتمالی برای مادر و جنین سنجیده شود. مصرف داروهای ضدروانپریشی در اواخر بارداری نیز می‌تواند با علائم حرکتی یا علائم قطع/سازگاری در نوزاد همراه باشد.
بنابراین تصمیم درباره ادامه یا تغییر دارو در دوران بارداری باید با روانپزشک و متخصص زنان انجام شود و قطع خودسرانه دارو نیز می‌تواند خطرناک باشد.
سیگار و اولانزاپین
یک نکته کمتر شناخته‌شده این است که سیگار می‌تواند متابولیسم اولانزاپین را تحت تأثیر قرار دهد.
بنابراین اگر فردی که اولانزاپین مصرف می‌کند، مقدار سیگار کشیدن خود را به شکل قابل توجهی کم کند یا ترک کند، بهتر است پزشک را در جریان بگذارد؛ زیرا ممکن است سطح دارو و در نتیجه عوارض آن تغییر کند.
قبل و هنگام مصرف اولانزاپین چه چیزهایی باید بررسی شود؟
در شروع درمان، بسته به شرایط بیمار، معمولاً توجه به موارد زیر اهمیت دارد:
– وزن و شاخص توده بدنی
– فشار خون و وضعیت قلبی ـ عروقی
– قند خون یا HbA1c
– چربی خون
– سابقه دیابت و بیماری‌های متابولیک
– عوارض حرکتی
– وضعیت پرولاکتین در صورت وجود علائم
– سایر داروهای مصرفی
– وضعیت تغذیه و فعالیت بدنی
در طول درمان نیز وزن و آزمایش‌های متابولیک باید به صورت دوره‌ای پیگیری شوند.
خوب و بد اولانزاپین چیست؟
اگر بخواهیم بسیار ساده بگوییم، نقطه قوت اولانزاپین اثر درمانی آن در بیماری‌های شدید روانپزشکی، به‌خصوص اسکیزوفرنی و مانیا است؛ نقطه ضعف مهم آن نیز بار متابولیک، افزایش وزن و خواب‌آلودگی است.
بنابراین سؤال درست این نیست که:
«اولانزاپین داروی خوبی است یا بد؟»
سؤال درست این است:
«برای این بیمار، با این تشخیص، این شرایط جسمی و این سابقه درمانی، آیا فایده اولانزاپین از خطرات آن بیشتر است؟»
ممکن است برای یک بیمار، اولانزاپین یکی از مؤثرترین داروهای ممکن باشد و برای بیمار دیگری، به دلیل چاقی، دیابت یا عوارض شدید، انتخاب مناسبی نباشد.
به همین دلیل، اولانزاپین دارویی نیست که بتوان آن را بر اساس تجربه یک دوست، یک کامنت اینترنتی یا توصیه داروخانه شروع یا قطع کرد.
انتخاب دوز، ترکیب دارویی و مدت درمان باید بر اساس تشخیص و شرایط اختصاصی هر بیمار توسط روانپزشک انجام شود.
سلام آقای دکتر. برادر من (۳۱ساله) سه هفته پیش دچار توهم و سوظن شدید شد. سابقه مصرف ماری جوانا به مدت هشت ماه داشته. و خودسرانه ترک کرده. بسیار برادر مهربان و دوست داشتنی هس. همون سه هفته پیش دد بیمارستان بستری شد و بعد دو هفته با داری الانزاپین ۵ روزی چهار عدد در دو وعده ترخیص شد.تا دو هفته دیگه دکتر نوبت داده. روز اول ما نمیدونستیم که ظهر هم باید دارو بخوره بیقراری می کرد و دوست داشت بمیره. چند سالی هس که مستقل زندگی می کرده اما ما زیاد بهش سر میزدم یا ماهی چن بار اونو میدیدیم. کمی ولخرج بود بسیار خانوادشو دوست داشت همیشه تماس میگرفت و احوالمونو می پرسید. دارو الانزاپین بهش ساخته و هیج علائم بدی نداره تو این یک هفته البته نور افتاب باعث میشه بیقراری بکنه. زیاد عصبانی نیس. اما از قبل زیاد گیر میداد که چجور حرف بزینم چیکار کنیم یا نکنیم. توهم شنیداری هم داشت (خیلی کوتاه) میترسید که دیونه بشه و خودش با پای خودش رفت بستری شد اصلن خودش گفت بریم. آقای دکتر من خیلی نگرانم این دارو و با حداکثر دوز چجور بیماری میتونه داشته باشه؟ (در ضمن تا حالا هم سابقه نداشته) . آیا زود گذر هس و بخاطر سو مصرف مواد هس؟
امیدوارم زودگذر باشه انشالا
درمانش خوبه
زیر نظر پزشکش ادامه بدید
سلام علیکم
من قبلا داروهای تری فلوئوپرازین ۱ ،آریپیپرازول ۵وریسپریدون رو امتحان کردم که به ترتیب باعث اختلال تکلم اضطراب شدید و اضطراب و افسردگی شده در من
آقای دکتر میتونید داروی ضدروانپریشی بهم معرفی کنید که این عوارض رو نداشته باشه و همچنین منجر به بیماری جدیدی همچون دیابت و کم کاری تیرویید نشه؟ دوقطبی هستم ، ممنون میشم پاسخ بدید
چنین دارویی که احتمال عوارضش صفر باشه وجود نداره
سلام آقای دکتر من اسکیزوفرنی دارم الان یک سال و هفت ماهه دار مصرف میکنم اما شبها تو خواب می بینم کسی میخاد بهم آسیب برسونه یا خیلی استرس و اضطراب دغرم ایناهمه اش تو خوابه و تو بیداری این علائم رو ندارم به نظرتون مشکلی نیست و دیگه اینکه دکترم به من گفته باید داروهام رو تا دوسال بخورم یعنی دیگه بعد دو سال میتونم قطع کنم؟ و دیگه اینکه داروهای خارجی موثر تراند چون من الانزاپین ۵ میخورم خیلی مغزم کار نمیکنه و دچار فراموشی ام و بعضبی وقت ها حال مغز و سرم خیلی بده داروهای خارجی عوارض کمتری دارن؟
همین داروهای ایرانی خوبند.بعد دوسال دوباره ارزیابی میشید اگر خوب بودید کم کم کاهش پیدا میکنه داروهاتون
علایم در بیداری اهمیت دارند نه در خواب
سلام من با روانپزشک به صورت اینترنتی ویزیت شدم و مشکل کم خوابی بی اشتهایی و لاغریمو گفتم و برام اولانزاپین ۵ شبی نصف تجویز کردن میخواستم بدونم همین یه دارو کافیه و نباید مکمل داشته باشه و اینکه دوست دارم دیدم به زندگی مثبت تر شه این دارو تاثیر داره یا فقط برای اشتها و خوابه
در اونصورت یه داروی سروتونینی هم کنارش لازمه
سلام .روش ترک امی تریپتیلین ده میلی به چه صورت هست؟
هر بیست روز یکچهارم
با سلام
داروهای روان پریشی مثل اولانزاپین میتونن برای بدن درد مزمن تاثیر مستقیم داشته باشن یا به عنوان کمکی به داروهای دیگه برای من تجویز شده ؟ ممنون
پزشکان از روی تجربه شخصی خودشون متوجه شدن که داروهای اعصاب میتونن دردهای بدنی رو( از طریق بالابردن آستانه ی حساسیت به درد )کاهش بدن
بهتره به تجربه اونها اعتماد کنیم
اینجور سئوالات ناشی از این دیدگاهه که همه چیز یه فورمول ثابت داره و هر دارویی فقط یک کاربرد داره…نه اینطوری نیست..
با سلام
آیا خوردن قرص الانزاپین ۵ با قرص ترانکوپین ۲۵ همزمان می‌شود خورد یا باید با فاصله خورد؟ با تشکر
هر دو از یک گروهن.
سلام آقاى دكتر
من طبق نظر پزشك مدت حدود دو ماه الانزاپين ٥ استفاده كردم و چون نتيجه نگرفتم پزشك ريسپريدون يك و سپس ٢ رو هم اضافه كردند و چون بى نتيجه بود كفتند طبق دستور قطع كنم وفعلا دارو مصرف نكنم ولى از اون موقع به بعد دچار بيخوابى حاد شدم ، آيا اين ميتونه نتيجه قطع داروى الانزاپين باشه و اگر بله ، چكار بايد بكتم ، آيا راه غير دارويى براى رفع بيخوابى وجود داره و اگر نه چه دارويى بهتره استفاده كنم. سپاس از شما
ملاتونین
با تشكر از پاسخ شما ولى ملاتونين هم استفاده كردم ولى جواب نداد ، يعنى فقط براى شروع خواب هست ولى خيلى زود دوباره بيدار ميشم ، داروهاى خواب هم كه اكثرا تحمل و وابستگى مياره و براى مصرف كوتاه مدته آيا قطع الانزاپين ( البته طبق دستور پزشك و بصورت تدريجى) باعث بيخوابى شده ؟ سپاس از شما
میرتازاپین
سلام بین پرفنازین و الانزاپین کدوم کم عارضه ترن ؟
هر کدوم توی هر سنی یه دسته عارضه دارن که بیشتر خودشو نشون میده
ولی اثر چاق کنندگی الانزاپین بیشتره
سلام اقای دکتر …داداشم ۲ سال پیش دچار اختلال روانی شد.. ب همه گیر میداد و ب خودش شک داشت و. همرو دشمن خودش میدونست. و اینا ولی بردیم پیش دکتر روانشناس این دارو رو مصرف. کرد ( الانزاپین ۵) شبا روزی ۲ تا میخورد خوب شد بعد ۲ هفته خودش دیگ قرصو نخورد بعد نرمال شد …الان بعد ۲ سال سر ی داستانی دوباره از نظر روانی ب هم ریخت و رفتارش مث ۲ سال پیش شد …ولی این سری چون اسم دارو رو میدونستم رفتم براش قرصه رو خریدم سر خود ..چون پیش دکتر روانشناس برده بودم ی سری قرص داد ( مثلا نیموسکار و ریسپرین و اینا ) فقط میگفتن بخوره ببینیم چطور میشه حالش و ایتا تاثیری روش نداشت.. بعد من رفتم خودم سر خود بدون مشورت دکتر . این قرص و ک ۲ سال پیش جواب گرفته بودم ازش و براش خریدم. (الانزاپین ۵) .ب مدت ۱ هفته ۲ تا دادم شبا میخورد… بعد ی هفته دیدم نرمال شده ادامه ندادیم ولی باز دوباره بعد ۳ روز از نظر فکری باز هم ریخت …. میخواستم بدونم مث ۲ سال پیش اگ روزی ۲ تا شبا قبل خواب دارو بدم ۲ هفته ادامه بدم حالش بهتر میشه؟؟؟ خطر خاصی براش داره یا نداره ؟؟؟ اخه الان ۴ روز گذشته جدیدا میبینم لباش داره خشک میشه و اینا ( شاید ۲ سال پیش هم خشک میشده من دقت نمیکردم) …. البته رفتاراش یهو خوب میشه یهو بد میشه … ممنون میشم جواب بدید. ..سن داداشم ۲۷ سالشه
برادرت احتمالا بیماری دو قطبی داره و هر چند ماه یکبار عود میکنه.اینجوری که دو روز یا دو هفته قرص بدید فکر کنید خوب میشه نیست.باید دکترش لااقل هر ۶ ماه یکبار ویزیتش کنه
ممکنه لازم باشه قرص لیتیوم بخوره.البته سرخود ندید چون مرگباره.و نیاز به ازمایش خون داره
دکتری نکن خودت.یه بلایی سرش بیاد همه تو رو مقصر خواهند دونست
سلام آقای دکتر خوبین بین الانزاپین ،رسپریدون و آریپیپرازول کدوم کم عارضه ترن ؟
تو بچه ها ریسپریدون
تو سالمندان الانزاپین
وسطیها هم هرسه تاشون
درود بر شما استاد
دکترم بیماری بنده(پسر ۲۵ ساله) رو فیبرومیالژی تشخیص دادند
دارو های دلوکستین ، پرگابالین و اولانزاپین تجویز کردند
میخواستم بدونم مگه اولانزاپین دوپامین رو کاهش نمیده ؟ پس چجوری قراره رو افسردگی من تاثیر بذاره .در ضمن دو قطبی نیستم و همیشه درد و غم و افسردگی داشتم سه سال گذشته
تشکر از وقتی ک میذارید
شاید برای بهبود اشتها و وزن بهتون دادند.یا بدای کاهش افکار مزاحم و استرس درونی
سلام و عرض ادب آقای دکتر نازنین. بنده به دنبال درگیری و مشغله ذهنی به واسطه مسائل فلسفی و دور باطل انتزاعی که برام ایجاد شد و همچنین نوعی شکست عاطفی دچار حمله پانیک شدم و هراس شدید از آسیب رساندن به خانواده که وسواس و افسردگی چندین ماهه به دنبال آن ایجاد شد . دپاکین ۵۰۰؛ رسپریدون ۱ و ایزیپم ۳۰۰ مصرف کردم و شرایطم تثبیت شد و ذهنم شدیدا منظم شد و ایده پردازی های فراوانی در حیطه تحصیلی و پژوهشی داشتم اما متوجه نوعی نوسان در خلق و خوی خودم میشم که گاه در اوج هستم و گاه در نشیب از نظر روانشناختی . اخیرا تجربه ی وجود داشتن و حضور در دنیا ، بودن اشیا برام وسواس ایجاد کرده . دائما در ذهنم این مسئله که هستم و وجود دارم به نوعی رژه میره . کلومیپرامین ۱۰ به رژیم داروییم اضافه شده والان به جای ایزیپم ؛ سرترالین ۱۵۰ مصرف دارم . لطفا بفرمایید که آیا ترکیب جایگزینی برای ارتقای وضعیت خلق و خوی و کنترل این وسواس که دوره ای هست وجود دارد ؟ در ضمن استاد عزیز به شدت کمال گرا هستم فی المثل خواندن یک متن در حیطه علوم انسانی من رو ملزم میکنه به تفسیر چند ساعتی و نشخوار فکری و تحلیل همه جانبه . در رشته تحصیلی خودم که در حیطه علوم پزشکی هست به شدت فعال و کوشا هستم اما کیفیت این فعالیت هم مصون از نوسان خلقی من نیست . سپاس فراوان😊🌷
داروهاتون و پزشکتون عالی هستن
اساسا یک ذهن کمالگرا و وسواسی و ایده پرداز دارید
سعی کنید بیشتر روی زمین زندگی کنید تا در آسمان
سلام دکتر.
ازتون سوال کردم در مورد مامانم که پارسال بهش شوک داده شده و شما گفتید شوک به مغز داده میشه . در حالی که به گردن و شونه داده شده بود و عواقب خیلی بدی داشت دراین یکسال. برای درمان به یک دکتر روانپزشک رفتیم و الانزپین ۱۰mg و لورازپام دادن. الان ۵ هفته هست که میخوره ولی چند روزه که تمام مشکلات قبل براش تازه شده و از فکر بیرون نمیاد. قدرت تمرکز و توجهش رو از دست داده. حتی فکر میکنه که همه مراقبش هستن. دکتر مغزو اعصاب چند تا تست در نظر گرفتن که ممکنه این عوارض ناشی از microbleeding در مغز باشه. ولی دکتر راونپزشک معتقد به سایکوسیس هستن. این وسط نمیدونیم کدوم راه رو دنبال کنیم. از طرفی بهبودی در مادرم نمبینم. لطفا راهنمایی کنید که چی کار کنیم. ایا باید بیشتر ثبر کنیم که اولانزپین اثر کنه یا باید دوز بیشتر بشه؟ با توصیه های دکتر مغز و اعصاب چی کار کنیم؟
فرقی نداره چه منشا ارگانیک داشته باشه چه منشا سایکولوژیک درمانش همین داروها و یا داروهای مشابه هستن.البته درمان جداگانه ی مشکلات عروقی صرفا جهت بدتر نشدن شرایط هم باید انجام بشه
سلام آقای دکتر…نسبت به نامزدم خیلی شکاک و بدبینم و استرس شدید دارم.وسواس فکریم دارم. دکتر برای من لیتیوم ۳ عدد سرترالین ۵۰ یک عدد..الانزاپین ۵ یک عدد و ریسپریدون ۲ یک عدد تجویز کردن که الان ۳ روزه که مصرف میکنم..اضطرابم خیلی بهتر شده …سوالم اینه که این قرص ها معمولا و حدودا کی شروع به اثر میکنه برای بدبینی و شکاکی من…ممنونم
از ۲۰ روز بعد شروع