خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

اولانزاپین چیست و برای چه بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟ آیا باعث چاقی می‌شود؟ دوز مناسب آن چقدر است و مهم‌ترین عوارض اولانزاپین چیست؟

اولانزاپین یکی از داروهای ضدروان‌پریشی نسل دوم است که سال‌هاست در درمان برخی اختلالات جدی روان‌پزشکی استفاده می‌شود. برخلاف تصوری که گاهی در میان بیماران وجود دارد، تجویز اولانزاپین الزاماً به این معنا نیست که فرد «روان‌پریش» است؛ اما از طرف دیگر، نباید هر تجویزی از اولانزاپین را به معنای مناسب بودن آن برای اضطراب، وسواس یا افسردگی دانست.

اولانزاپین در درجه اول برای اسکیزوفرنی و مانیا یا اپیزودهای مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول کاربرد دارد و در درمان نگهدارنده دوقطبی نیز استفاده می‌شود. همچنین ترکیب اولانزاپین و فلوکستین برای برخی موارد افسردگی دوقطبی و افسردگی مقاوم به درمان اندیکاسیون دارد.

اولانزاپین چگونه اثر می‌کند؟

توضیح قدیمی و ساده‌شده‌ای که می‌گوید «اولانزاپین با کم کردن دوپامین مغز را آرام می‌کند» دقیق نیست.

اولانزاپین روی چندین سیستم انتقال‌دهنده عصبی اثر می‌گذارد و از جمله با مهار گیرنده‌های دوپامین D2 و سروتونین ۵-HT2A، فعالیت برخی مدارهای عصبی مرتبط با روان‌پریشی، خلق و رفتار را تعدیل می‌کند.

به همین دلیل اثر آن فقط به «کاهش دوپامین» محدود نمی‌شود.

اولانزاپین بیشتر برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟

۱. اسکیزوفرنی

یکی از کاربردهای اصلی اولانزاپین درمان اسکیزوفرنی است؛ به‌ویژه برای علائمی مانند توهم، هذیان، آشفتگی و برخی اختلالات شدید در سازمان‌دهی فکر.

درمان معمولاً با دوز مشخصی آغاز می‌شود و بر اساس پاسخ درمانی و عوارض تنظیم می‌شود.

۲. مانیا در اختلال دوقطبی

اولانزاپین از داروهای مؤثر در درمان اپیزودهای مانیا یا مختلط در اختلال دوقطبی نوع اول است و در برخی بیماران برای درمان نگهدارنده نیز استفاده می‌شود.

در مواردی نیز همراه با داروهایی مانند لیتیوم یا والپروات تجویز می‌شود.

۳. افسردگی مقاوم به درمان

اینجا یک نکته مهم وجود دارد که در نسخه قدیمی این مقاله نیاز به اصلاح داشت:

اولانزاپین به‌تنهایی داروی استاندارد برای افسردگی مقاوم به درمان نیست.

ترکیب اولانزاپین + فلوکستین برای بزرگسالانی که به درمان‌های مناسب ضدافسردگی پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارد. همچنین این ترکیب برای اپیزودهای افسردگی مرتبط با دوقطبی نوع اول نیز استفاده می‌شود.

بنابراین اگر پزشکی اولانزاپین را در فرد مبتلا به افسردگی تجویز کند، باید دید با چه هدفی و در چه ترکیبی آن را تجویز کرده است.

۴. اضطراب و وسواس

اولانزاپین داروی اصلی درمان اضطراب یا وسواس فکری ـ عملی نیست.

با این حال، روان‌پزشک ممکن است در بعضی شرایط خاص و به صورت کمکی و خارج از اندیکاسیون اصلی از یک داروی ضدروان‌پریشی استفاده کند؛ برای مثال وقتی علائم شدید، پیچیده یا مقاوم به درمان‌های معمول وجود دارد.

بنابراین نباید اولانزاپین را در کنار داروهای اختصاصی اضطراب و وسواس، یک درمان معمول و خط اول دانست.

۵. بی‌اشتهایی عصبی

اولانزاپین گاهی به صورت کمکی در برخی بیماران مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ به‌خصوص در شرایطی که افزایش وزن و کاهش اشتغال ذهنی بیمار با غذا و وزن هدف درمان باشد.

اما درمان اصلی بی‌اشتهایی عصبی همچنان بر بازگرداندن وضعیت تغذیه‌ای، روان‌درمانی تخصصی و مراقبت چندرشته‌ای استوار است. بنابراین نباید اولانزاپین را درمان اصلی این بیماری معرفی کرد.

دوز اولانزاپین چقدر است؟

دوز اولانزاپین به تشخیص، سن، وضعیت جسمی، حساسیت فرد به دارو و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.

در بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی، دوز شروع معمول طبق برچسب دارویی می‌تواند ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم یک بار در روز باشد و دوز هدف معمول ۱۰ میلی‌گرم در روز است.

در مانیا، دوز شروع بزرگسالان معمولاً ۱۰ یا ۱۵ میلی‌گرم در روز است و در صورت استفاده همراه با لیتیوم یا والپروات، دوز شروع معمول ۱۰ میلی‌گرم است. در ترکیب با فلوکستین نیز دوز آغازین متفاوت است.

این اعداد برای اطلاع عمومی هستند و به هیچ عنوان به معنای توصیه به شروع یا تغییر دوز توسط بیمار نیستند.

آیا اولانزاپین باعث چاقی می‌شود؟

بله؛ افزایش وزن یکی از مهم‌ترین نقاط ضعف اولانزاپین است.

اولانزاپین در مقایسه با بسیاری از داروهای ضدروان‌پریشی می‌تواند اشتها و وزن را به شکل قابل توجهی افزایش دهد و با افزایش قند خون و چربی‌های خون همراه باشد.

بنابراین مسئله فقط «چاق شدن» نیست. در بعضی افراد، درمان می‌تواند با افزایش خطر اختلال قند خون، دیابت و مشکلات متابولیک همراه شود.

به همین دلیل، وزن و وضعیت متابولیک بیمار باید از ابتدا مورد توجه قرار گیرد. این موضوع در نوجوانان اهمیت بیشتری دارد، زیرا احتمال افزایش وزن و اختلال چربی خون در آنها بیشتر گزارش شده است.

مهم‌ترین عوارض اولانزاپین

عوارض احتمالی بسته به فرد و دوز مصرفی متفاوت است، اما مهم‌ترین موارد عبارت‌اند از:

– خواب‌آلودگی و احساس سنگینی
– افزایش اشتها
– افزایش وزن
– خشکی دهان
– یبوست
– سرگیجه و افت فشار هنگام تغییر وضعیت
– خستگی
– بی‌قراری در برخی افراد
– افزایش قند خون
– افزایش چربی خون
– اختلالات قاعدگی یا افزایش پرولاکتین در برخی افراد
– اختلالات حرکتی مانند پارکینسونیسم، آکاتیزی یا در مصرف طولانی‌مدت، دیسکینزی دیررس

عوارض شدید و نادر نیز وجود دارند؛ از جمله سندرم نورولپتیک بدخیم، تشنج، برخی واکنش‌های شدید حساسیتی و اختلالات خونی. بنابراین در صورت بروز علائم غیرمعمول و شدید، ارزیابی پزشکی ضروری است.

آیا اولانزاپین قند خون را بالا می‌برد؟

این یکی از مهم‌ترین نکاتی است که هنگام تجویز اولانزاپین باید در نظر گرفته شود.

در فردی که از قبل چاقی، دیابت، پیش‌دیابت، چربی خون بالا یا سابقه خانوادگی بیماری‌های متابولیک دارد، پزشک باید این خطر را در انتخاب دارو و برنامه پایش در نظر بگیرد.

به همین دلیل، بررسی وزن، فشار خون، قند خون یا HbA1c و چربی‌های خون قبل و در طول درمان اهمیت دارد.

اولانزاپین و خواب‌آلودگی

خواب‌آلودگی از عوارض نسبتاً شایع اولانزاپین است و برای بعضی بیماران ممکن است در روزهای اول شدیدتر باشد.

همین ویژگی گاهی باعث می‌شود بیمار احساس کند «ذهنش آرام‌تر شده»، اما نباید آرام‌شدن ناشی از خواب‌آلودگی را با درمان کامل بیماری یکی دانست.

اگر خواب‌آلودگی شدید باشد، پزشک می‌تواند زمان مصرف یا دوز دارو را بررسی کند.

آیا اولانزاپین پرولاکتین را بالا می‌برد؟

اولانزاپین می‌تواند در برخی افراد باعث افزایش پرولاکتین شود، هرچند افزایش پرولاکتین معمولاً از مشکلات برجسته‌تر آن نسبت به برخی داروهای ضدروان‌پریشی دیگر نیست.

در صورت بروز علائمی مانند اختلال قاعدگی، ترشح شیر، کاهش میل جنسی یا اختلالات جنسی، بررسی این موضوع می‌تواند لازم باشد.

آیا اولانزاپین اعتیادآور است؟

اولانزاپین مانند مواد مخدر یا داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، دارویی با الگوی معمول اعتیاد و وابستگی رفتاری محسوب نمی‌شود.

اما این به معنی آن نیست که می‌توان آن را خودسرانه قطع کرد.

قطع ناگهانی دارو می‌تواند با بی‌خوابی، بی‌قراری، تهوع، بازگشت علائم و در برخی بیماران افزایش خطر عود بیماری همراه شود. کاهش دوز باید با نظر پزشک و معمولاً به شکل تدریجی انجام شود.

سالمندان مبتلا به دمانس؛ یک هشدار مهم

اولانزاپین برای درمان روان‌پریشی مرتبط با دمانس در سالمندان تأیید نشده است.

داروهای ضدروان‌پریشی در سالمندان مبتلا به روان‌پریشی ناشی از دمانس با افزایش خطر مرگ همراه هستند و خطر حوادث عروق مغزی مانند سکته نیز مطرح است. به همین دلیل این موضوع در برچسب دارویی به صورت هشدار جدی درج شده است.

بنابراین عبارت قدیمی «خطر مینی‌سکته» بهتر است با مفهوم دقیق‌تر حوادث عروق مغزی مانند سکته و TIA جایگزین شود.

اولانزاپین در بارداری و شیردهی

این تصور که «اولانزاپین در بارداری مطلقاً ممنوع است» بیان دقیقی نیست.

در بارداری باید فایده ادامه درمان در برابر خطرات احتمالی برای مادر و جنین سنجیده شود. مصرف داروهای ضدروان‌پریشی در اواخر بارداری نیز می‌تواند با علائم حرکتی یا علائم قطع/سازگاری در نوزاد همراه باشد.

بنابراین تصمیم درباره ادامه یا تغییر دارو در دوران بارداری باید با روان‌پزشک و متخصص زنان انجام شود و قطع خودسرانه دارو نیز می‌تواند خطرناک باشد.

سیگار و اولانزاپین

یک نکته کمتر شناخته‌شده این است که سیگار می‌تواند متابولیسم اولانزاپین را تحت تأثیر قرار دهد.

بنابراین اگر فردی که اولانزاپین مصرف می‌کند، مقدار سیگار کشیدن خود را به شکل قابل توجهی کم کند یا ترک کند، بهتر است پزشک را در جریان بگذارد؛ زیرا ممکن است سطح دارو و در نتیجه عوارض آن تغییر کند.

قبل و هنگام مصرف اولانزاپین چه چیزهایی باید بررسی شود؟

در شروع درمان، بسته به شرایط بیمار، معمولاً توجه به موارد زیر اهمیت دارد:

– وزن و شاخص توده بدنی
– فشار خون و وضعیت قلبی ـ عروقی
– قند خون یا HbA1c
– چربی خون
– سابقه دیابت و بیماری‌های متابولیک
– عوارض حرکتی
– وضعیت پرولاکتین در صورت وجود علائم
– سایر داروهای مصرفی
– وضعیت تغذیه و فعالیت بدنی

در طول درمان نیز وزن و آزمایش‌های متابولیک باید به صورت دوره‌ای پیگیری شوند.

خوب و بد اولانزاپین چیست؟

اگر بخواهیم بسیار ساده بگوییم، نقطه قوت اولانزاپین اثر درمانی آن در بیماری‌های شدید روان‌پزشکی، به‌خصوص اسکیزوفرنی و مانیا است؛ نقطه ضعف مهم آن نیز بار متابولیک، افزایش وزن و خواب‌آلودگی است.

بنابراین سؤال درست این نیست که:

«اولانزاپین داروی خوبی است یا بد؟»

سؤال درست این است:

«برای این بیمار، با این تشخیص، این شرایط جسمی و این سابقه درمانی، آیا فایده اولانزاپین از خطرات آن بیشتر است؟»

ممکن است برای یک بیمار، اولانزاپین یکی از مؤثرترین داروهای ممکن باشد و برای بیمار دیگری، به دلیل چاقی، دیابت یا عوارض شدید، انتخاب مناسبی نباشد.

به همین دلیل، اولانزاپین دارویی نیست که بتوان آن را بر اساس تجربه یک دوست، یک کامنت اینترنتی یا توصیه داروخانه شروع یا قطع کرد.

انتخاب دوز، ترکیب دارویی و مدت درمان باید بر اساس تشخیص و شرایط اختصاصی هر بیمار توسط روان‌پزشک انجام شود.

0 Comments

  1. سلام, الانزاپین ۲/۵ به همراه دوتا داروی دیگه چند روزه مصرف میکنم خاصیت ارام بخشی و ضداضطرابی خیلی خوب الانزاپین باعث شده اونو دوقسمت یکی و بعد ازظهر یکی شب بخورم چون شب خوردم این سه چهار روزه عصر روز بعدشچباز اضطراب شروع میشد, بنظرتون چجوره

  2. سلام دکترمن به خاطر اضطراب شدید که یکی از علائمش تهوع اضطرابی بود بهم الانزاپین داد،الان یک ماهه که قطعش کردم،روحیه ی خوبی دارم یعنی حالت افسردگی یا اضطراب ندارم،اما به شدت تهوع دارم و با کوچکترین چیزی مثل بو یا صحنه ی نامطبوع حالت تهوع میگیرم. ایا به علت قطع قرص هست؟برای این تهوع باید چکار کنم؟

    • نه خب شما تهوع رو از اول داشتید و جزو علایم بیماریتونه
      یعنی باید برای ادامه درمان به درمانگر مراجعه کنید
      تهوع ناشی از قطع معمولا در مصرف بالای شیش ماه رخ میده

      • من قرص رو دوساله میخوردم.و تهوعم ناشی از رشته ی دانشگاهیم بود که در ان بیمارستان رفتن و استرس بود.الان بیمارستان تموم شده و دارم استراحت میکنم.در واقع تشخیص دکترم فوبیای بیمارستان بود.با این وجود تهوعم پابرجاست.لازمه به دکتر مراجعه کنم؟ممنون از پاسخگوییتون

  3. سلام افسردگی عمده با علائم هیپومانیای ناشی از ضد افسردگی ومقاوم به ضدافسردگی های استاندارد
    دو سه دارو هستن که یکیشون الانزاپین ۲/۵ بود که افسردم کرد و پزشک رفتم تغییر به سرکوئل ۲۵ شب وروز یکی داد, ایا این دارو که در مگادوزهای ۴۰۰ و۶۰۰ وحتی ۸۰۰ مصرف میشه کاربردی داره با این دز ناچیز واینکه خواب الودگی بعدش ایا بعداز مدتی کم میشه
    ممنون یا حق

    • بله انتخاب خوبیه…دوز برای هرکسی فرق میکنه و لزومی نداره کلیشه ای به همه ی مقدار داد..مریضهایی داریم با یک قرص در هفته هم اختلالشون کنترله

  4. سلام
    جناب دکترمن بخاطر یه مدت تنهایی افسردگی گرفتم واظطراب خیلی زیادی هم داشتم پیش روانپزشک رفتم و به من پروپرانولول والانزاپین داد سوالم اینه که حتی پیش اومده بود که به پدرم میگفتم بیا منو بکش راحتم کن این میتونه هذیان باشه که الانزاپین به من داده؟؟وبرای درمان افسردگی هم میتونه اثر داشته باشه یا فقط میتونه برا درمان هذیان باشه البته افکاره خودکشی هم گرفته بودم وهیچ چیزی خوشحالم نمیکرد الان احساس آرامش بیشتری دارم؟،ممنون

    • مردم هر مشکل روحی داشته باشن اسمشو میذارن افسردگی
      نه شما مشکلت چیز دیگه ای بوده که دکتر این داروها رو داده و شما هم به آرامش رسیدی
      به پزشکت اعتماد کن و درمانتو ادامه بده

  5. سلام,اقای دکتر خونواده ما تقریبا مادر دو خواهرم و خودم دچار افسردگی واضطراب و ترس و وسواس و یه خواهرم دوقطبی شدید داشت طوری که هذیان عجیب وغریب ولباس رنگارنگ و حتی گاهی میگفت من بچه ی یه خانواده پولدار خارج ازکشورم واشتباهی تو خونه ما بزرگ شده الان فقط با الانزاپین درمان کامل شده یعنی هیچ مشکلی نداره,مادرم افسردگی دلمردگی اضطراب گریه که با تری فلوئوپرازین ونرتیپتیلین درمان شد,
    خودم افسردگی واضطراب وغم وترس وسواس فکری و افکار جادویی چیزی که پزشک گفت الان مشکلی پیش بیاد دیگه کامل زمین گیر میشم
    با ضدافسردگی معمولی یا بی تاثیر هستن یا برا چند ساعتی انرژی دارم یا عصبی میشم…… الان سوالم اینه درحال حاضر که افسردگیم به هیچ دارویی جواب نداد افسردگیم درحدی بود چنان مهلک و زجر اور بود که وقتی یادش میافتم حالم بد میشه
    ۱۹ سال از ۹سالگی داشتم من ۱۹سال با یه افسردگی یا بهتره بگم با کشنده ترین نوع بیماری بودم که هیچ دارویی درمانش نمیکرد مگر بنزودیازپین ها برا ساعتی کمی سرخوش میشدم تا اینکه بعد از مصرف لیتیوم یعنی بعداز ۲ ماه مصرف لیتیوم ۳۰۰ روزی دوعدد افسردگیم ۵۰ درصد بهبود پیدا کرد عجیب بود عجیب
    ولی خب وسواس یا افکار جادوییم که از پزشکم گفتم منظورتون پارانویا هستش گفتن نه منظورم اینه مثلا دست به یه چیزی میزنی فکر.میکنی الان اتفاق بدی میافته
    الان اضطراب و وسواس و دارم که کلونازپام تا ۱/۵ میل در سه وعده یعنی هر وعده ۵/ مصرف میکنم
    مفصل توضیح دادم تا دیگران هم شاید کمکی کرده باشم,سوالم از شما اینه الان مادرم یه انتی سایکوتیک تری فلوپرازین وخواهرم الانزاپین براش خوب بوده ایا این دارو ها یا دسته داروهای انتی سایکوتیکی میتونه باقی مشکلاتم رو حل کنه؟ پزشکم بهش گفتم تجویز کرد ولی خب نگرانی نزاشت مصرف کنم ولی یقین دارم شاید یکی از این دارو مخصوصا الانزاپین کمکم کنه چون خونوادم تقریبا از یه انتی سایکوتیک بهره میبرن
    یه دنیا سپاس بیکران از شما ومنتظر مشاوره شما هستم

    • بله شما هم دقیقا به این دسته داروها احتیاج دارید چون وسواس شما جنبه های روانپریشی هم داره

  6. پزشکم بخاطر افسردگی,اضطراب ,هراس اجتماعی,هیپومانیا باضدافسردگی,لیتیوم ۳۰۰ روزی دوعدد با سرترالین ۵۰ روزی یکی و الانزاپین ۲/۵ شبی یک عدد نوشت,تجویز داروها خوبن بنظرتون, واینکه مگر الانزاپین دوپامین و سروتونین رو سرکوب نمیکنه,پس دیگه چرا ضدافسردگی حساب میشه,ممنون

    • بله خوبه اعتماد کنید
      ریزه کاریهای علمی و داروشناسی رو کاری نداشته باشید دکترتون درسشو خونده
      قضییه سروتونین و دوپامین و اینا به همین سادگی که فکر میکنید نیست خیلی پیچیده ست
      بسپارید به کسی که درسشو خونده

  7. سلام خسته نباشید
    دکتر به خاطر بدخوابی شبانه برای من قرص الانزاپین۵ شبی نصف تجویز کردن میخواستم بدونم این قرص اعتیادآوره؟ یعنی اگه یک شب نخورم ممکنه اون شب بی خواب بشم؟
    چون همیشه بدخواب نیستم میتونم فقط شبایی که بی خواب میشم این قرص رو بخورم؟
    و آیا این قرص روی گوارش هم تاثیر داره؟ چون من ورم معده و کولیت اولسراتیو دارم
    همچنین یه سوال داشتم در مورد کپسول فنلافکسین ۷۵ پیوسته رهش که این دارو رو ۵سال هست مصرف میکنم به خاطر افسردگی، آیا این دارو باعث بیماری گوارشی میشه چون ۳سال بعد از مصرف این دارو دچار کولیت روده شدم
    ممنونم که وقتتون رو بهم دادین

    • اعتیاد اور نیست ولی بسلامتی چاق خواهید شد
      در مورد ایجاد کولیت نمیتونم قضاوت کنم …وقتی اضطراب خوب بشه کولیت هم اروم میگیره
      خدا نگهدارتون

  8. خیلی خیلی سپاسگزارم ,اقای دکتر بنظرتون چیکارکنم پزشکمم گفتن دیگه دارویی نیست منظور افسردگی باضدجنون ها هستش,اقای دکتر این لادوتا راهی نیست حلال اهمری از یه جایی بگیرم,مادرم تری فلوئوپرازین مصرف میکنه با نورتیلین ۱۰ خوبه حالش,قبلا افسرده دلمرده وشب با صدای جیغ میرفت تو حیاط ما میگفتیم از قلبش واینا هستش وباترس چندین بار رفتیم اورژانس,بدخلق بود وقتی روحیش بد بود و ناراحت ,خدا نکنه اون موقع کسی در میزد فورا نگران و ترس داشت,اقای دکتر بنظرتون تریفروپرازین بخورم از نصف میل جناب دکتر به امام حسین قسم دیگه خسته شدم,یعنی به تمام معنا استرس وسواس واضطراب درمان نمیشه مگر باضدجنون که اون هم افسردم میکنه میگم خودکشی کنم راحت بشم

  9. ببخشید که سوالم تو تاپیک مربوطه نیست,جناب دکتر بنده وسواس واضطراب دارم ولی با ضدافسردگی ها عصبی وبدخلق میشم الان یک تثبیت خلق فقط استفاده میکنم,ایا داروی ضد جنونی هستش که رو اضطراب و وسواس تاثیر داشته باشه بغیر از الانزاپین وریسپریدن چون پزشک دوهفته دادن افسرده شدم,واینکه دلیل افسردگی چی میتونه باشه با ضدجنون ها چون دیدم بیماران معمولی مصرف میکنن اصلا افسرده نیستن ولی من زمینه افسردگی چندساله دارم,لطفا کمکم کنید تشکر

  10. عرض ادب واحترام جناب دکتر منظورتون از داروی ضد افکار مزاحم چیه,چون کامنت بچها رو خوندم یکیشون الانزاپین ریسپریدن ویا فلومستین کلومیپرامین بود ولی شما گفتید داروی ضد افکار مزاحم نیاز دارید ودرست هم گفتین,شمارو به خدا قسم میدم بگید چه دسته از داروها هستن یا کدوم دارو هستش من اینجا پیش یک خانم روانپزشک هستم بخاطر وسواس ودوقطبی بودنم سرترالین ۱۵۰ داده ولی هیپومانیا میشم ونلافاکستین با نیم ۳۷/۵ هم حالم هیپو میشه از طرفی کویتاپین والانزاپین فقط خوابم زیاد میکنه,تثبیت کننده خلق خوب بوده که با ازمایش وخطا لیتیوم تجویز شده با دز ۶۰۰ ولی واقعا نه من نه روانپزشک نمیدونیم چه راهی بریم بخدا خستم ,پشت فرمون بشینم فورا هزاران فکر میان تو سرم و ممکنه بزنم به دیوار یا ادم یا ماشین,این داروی ضدافکار مزاحم چیه اقای دکتر باورکنید دیگه اینقد این فکرای بیهوده و وسواسی هجوم اوردن هرکی باهام حرف بزنه هزارتا دغدغه ومشکل از فکرم رد میشن

  11. سلام جناب دکتر, تورو خدا جواب بدین, من اصطراب عمیق وشدید نوع دوقطبی خفیف داشتم یعنی دوقطبیم خفیفه فقط افسردگی واضطراب,تنها دارویی که توانست اضطرابم رو بعد ۱۰ روز کنترل کنه کاملا بوسپیرون هستش
    تو مقاله خوندم بوسپیرون گیرنده دوپامین D2 هستش ایا دوپامین رو افزایش میده یا کاهش؟ چون من بعضی وقتها بیهوده عصبی میشم نوشته برا کنترل خشم مفیده, ممنون از شما

  12. سلام اقای دکتر ببخشید من ۲۲سالمه از روی نادانی داروی اتوموکستین مصرف کردم و در خواب همان شب دچار تشنج شدم و دکتر برای من فنی توئین تجویز کرد و من از روی نادانی بیشتر هم اتوموکستین مصرف میکردم هم فنی توئین و برای ده روز مصرف کردم الان افسردگی شدید پیدا کردم و الان که باز رفتم دکتر دپاکین و سیتالوپرام برام تجویز کرده و اینکه به دکتر نگفتم که اتوموکستین مصرف کردم ایا الان با این دو دارو افسردگیم خوب میشه اصلا حالم خوب نیس دردمفاصل ،کاهش وزن،تیرگی ادرار،اسهال شدید و دل درد .و افسردگی شدید. اقای دکتر چیکار کنم؟

  13. سلام دکتر مادر من ترس شدید داره هی میترسه مواد غذایی وخوردنی ها تموم بشه و موقع غذا خوردن بسیار کم میخوره که تموم نشه و بعضی وقت ها زبونش میگیره البته سابقه تشنج هم داشته حدود ۸,۹سال پیش اما خوب شده بود و این مدت فقط شبها قرص کلونازپام مصرف میکر اما ۶ماه پیش بیماری زونا گرفت ودارو هایی کع دکتر داده بود بهش نساخت و دوباره بیماریش برگشت که چند تا امپول بیپریدن براش زدیم و تأثیر اون یکی دو روز بود وقرص های بیپیردن وکلونازپام وپروپرانول شبی یکی از هر کدوم بهش میدادیم که خیلی تاثیر نداشت اما الان دوباره رفته دکتر. وقرصای الانزاپین و هالوپریدن ووالپراوات سدیم و کلونازپام بهش داده که باعث شده باهمین دو سه بار مصرف یکم فراموشی بگیره ایا ما باید دوباره ببریمش دکتر یا این طبیعیه لطفا توضیح بدید چون دکتر هاش اصلا نمیگین چه بیماریه فقطیه سری قرص مینویسن خیلی ممنون .?????

    • والا من نتونستم بفهمم گویا هم وسواس هم لکنت زبان و هم.شاید افسردگی یا اختلال خلقی داره
      حتما که درمان مناسبو براش شروع کردند

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*